Остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб лечение на причини, упражнения; терапия
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб звучи като ужасна диагноза.
За мнозина това означава силна болка в гърба. За други дори краят на професионалната им кариера. Съответно има и много страхове и притеснения.
Ще става ли по-лошо и по-лошо? Трябва ли да живея завинаги с болки в гърба? Какво мога да направя по въпроса?
За да ви подкрепим възможно най-добре по пътя си, ще разберете в тази статия как можете да лекувате остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Също така ще научите как възниква и какво означава това за вашата болка.
Какво е остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб звучи като йероглифна диагноза.
Засегнатите не винаги знаят за какво става въпрос, не са сигурни и се страхуват, че ежедневието им ще бъде силно ограничено от болка.
Остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб описва напълно нормален процес на стареене на костите (= остео) и хрущяла или междупрешленните дискове (= хондро) и следователно е едно от дегенеративните заболявания.
Съзнателно пиша „напълно нормално“, тъй като подобни дегенеративни промени могат да бъдат открити при почти 100% от хората - дори и при тези, които са без симптоми.
Дори 37% от 20-годишните вече имат дегенеративни промени в гръбначния стълб и не забелязват нищо (Brinjikji 2015).
Тези дегенеративни промени се дължат главно на генетични фактори, но също така и на едностранчивия стрес. Тъй като междупрешленните дискове нямат собствено кръвоснабдяване, те се нуждаят от постоянен стрес и облекчение, за да се хранят.
Ако този хранителен процес не се осъществи, междупрешленните дискове с времето стават порести и губят вода. Това намалява височината им.
Често се обяснява също, че междупрешленните дискове биха загубили своята буферна функция и че телата на гръбначните стълбове постепенно ще развият дегенеративна нестабилност (GIW e.V.).
Резултатът: повишено износване на фасетните стави.
За да спре прогресивната нестабилност, тялото ни реагира с повишено образуване на кост, което расте между засегнатите гръбначни тела.
Този нормален процес на стареене засяга почти всички нас.
Да: остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде влияещ фактор за болката в гърба (също Brinjikji 2015 в друго проучване). Може би. Но не е нужно.
Можете да се справите с него по-интензивно, ако в допълнение към болката в гърба се появи и един от следните симптоми.
Колко лоша е вашата остеохондроза наистина?
В повечето случаи лумбалната остеохондроза не е толкова лоша. Кучетата, които лаят, не хапят. Но те съществуват: Случаите, в които болката се дължи на сериозни наранявания. Така че, ако установите, че изпитвате някой от следните симптоми, моля, посетете лекар или вземете второ мнение от друг лекар:
- Изтръпване на краката и/или слабините,
- Признаци на парализа,
- Инконтиненция или затруднено задържане на стол.
Признаци и симптоми на остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб
Като правило засегнатите отдавна не знаят за остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб.
Често след това човек отива на лекар поради постоянни болки в гърба.
След това ви изпраща на CT или MRI сканиране, при което остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб възниква като случайна находка.
В зависимост от степента на дегенеративните промени, симптомите варират значително от човек на човек.
Сегментната нестабилност на гръбначния стълб може да се усети чрез болки в гърба при бавно ходене или при изправяне.
Артротичните промени във фасетните стави понякога могат да бъдат изразени като постурална болка. По този начин симптомите на засегнатите фасетни стави могат бързо да бъдат облекчени чрез огъване на гърба напред.
Образуването на нова кост между гръбначните тела също може да доведе до стесняване на нервния корен (стеноза на гръбначния канал). Тогава оплакванията могат да излъчат в крака. Те могат да се появят след изминаване на няколко метра или дори да почувствате изтръпване в краката.
За да може да се лекува остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб, първоначално е без значение дори да се постави тази диагноза. Фокусът е върху вашите индивидуални симптоми.
Всъщност, настоящите международни насоки не препоръчват образна диагностика за болки в гърба. Ще разгледаме защо това е следващото.
Причини за остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е постепенен процес, който обикновено започва със загуба на вода от междупрешленните дискове.
Междупрешленният диск вече не може да побере толкова много вода поради микропукнатини или „мини фрактури“ в областта на междупрешленните дискове, става порест и изсъхва с времето.
Той губи височина и става "нестабилен" (важно: тук нищо не се плъзга!).
В резултат костното вещество се натрупва около междупрешленните дискове, за да се избегне нестабилност.
Факт е обаче: Гръбначният ви стълб е стабилен и здрав. Отново: Нищо не се изплъзва на място (Slater et al. 2019).
Водещият в света експерт по болки в гърба Dr. Стюарт Макгил дори казва, че всъщност няма такова нещо като дегенерация на междупрешленните дискове. Това, което в началото звучи ужасно, често е погрешна диагноза и напълно нормален процес на стареене (McGill 2018).
Новото костно вещество също така гарантира, че с течение на времето гръбначният стяга се втвърдява, става по-малко гъвкав и боли по-малко. Всичко е нормално.
Изсмукването на гърба ви е много по-скоро като да кажете на възрастна жена с бръчки, че има дегенеративно лицево заболяване.
Този напълно нормален процес на стареене е напр. благоприятствано от липса на упражнения, нездравословна диета, трайни възпалителни процеси (Risbud 2013) или съдови заболявания (Kauppila 2009).
Точно такива фактори като възпаление също могат да бъдат истинската причина за болки в гърба (Zhang 2007).
Само не забравяйте накратко: Видяхме по-горе, че много от 20-годишните имат дегенерация на междупрешленните дискове.
Може би отдавна сте имали остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб и тя е открита едва сега, защото имате болки в гърба.
И точно защото това е толкова нормално и не е задължително да е свързано, не се препоръчва образна диагностика в съвременните насоки по въпроса за болките в гърба.
Какво представляват истинските задействащи болки и какво означава това за вас, ако искате да се отървете от болки в гърба - това ще разгледаме по-нататък.
Болка от остеохондроза?
Може би вече сте се досетили: дали остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб всъщност е спусъкът за болките в гърба е гореща тема в науката.
Много съвременни подходи предполагат, че болката винаги е взаимодействие на физически, социални и психологически фактори.
За да разберете принципа, можете да си представите кофа. Всичко, което ви стресира и натоварва, идва в тази кофа:
- Остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб,
- Стрес с партньор,
- Притеснения за парите,
- Недохранване,
- Страх от движение,
- липса на сън,
- Депресия и, и, и.
Така наречената кофа за болка е съставена много различно на индивидуална основа. Но щом кофата прелее, изпитвате болка.
Това е умна алармена система за нашето тяло, за да ни индикира, когато просто става твърде много и трябва да направим нещо различно.
Тогава болката в гърба всъщност може да се дължи на остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб. Но те не трябва, защото други стресови фактори са много по-решаващи за вас.
Изключение от правилото
По-голямата част от болките се състоят от био-психологически-социални. Тогава някои смятат, че болката едва ли има някаква физическа причина. В много случаи това също е вярно. Изключение от това е радикуларната болка. Това са оплаквания, които могат да бъдат проследени до дразнене на нервите. В случай на остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб това може да се случи чрез образуването на костни шпори. В този случай е добра идея да разберете точните си причинители на болка, докато се учите от анализа на болката за болки в гърба.
Ето защо настоящите насоки също препоръчват първоначално да не се прави ЯМР или КТ.
Професор доктор. Подходът на Стюарт Макгил е в съответствие с това и се застъпва за индивидуален анализ на болката. Освен всичко друго, ще установи кои пози и стресове ви причиняват болка и кои не. Може да изглежда така например.
Седнете на стол. Протегнете ръка под стола с ръце и се дръпнете в стола. Ние поставяме гръбнака ви под компресия. Това причинява ли болка? Тогава компресията е болка. Забелязвате това, например, когато кашляте или кихате.
Нищо не се случва? След това повторете теста с кух гръб и прегърбен гръб. Как изглежда там? Дали едно от нагласите създава проблеми? Тогава вече можете да направите първите изводи.
Например, ако позата с куха гръб причинява проблеми, първо трябва да се уверите, че избягвате тази поза, докато кофата за болка не се изпразни повече. По същия начин и с гърбавия. Ако това е бил вашият спусък за болка, първоначално можете да избягвате позата, докато кофата за болка се изпразни.
Можете да разберете как работи подробен и индивидуален анализ на болката и как можете да използвате резултатите за лечение на остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб в Анализ на болката при болки в гърба подробно. Можете да научите повече тук.
Упражнения за лечение на лумбална остеохондроза
За да може да се лекува остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб, упражнението е от съществено значение.
Това елиминира упражненията, които предизвикват болката ви. Вие също не се блъскате в кървяща рана.
Силното усукване на лумбалния гръбнак засега също е табу. Упражненията за разтягане също са неподходящи (McGill 2015).
За да можете да лекувате остеохондрозата си в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ще научите три упражнения, които не подлежат на договаряне тук. Ще научите и упражнение, с което ще активирате ядрото си на невронно ниво.
Упражнение # 1: свиването
Класическите хрускания са неподходящи за повечето проблеми с гърба. По-подходяща е модификация на това, която ви обучава да укрепвате багажника с неутрален гръбначен стълб.
За целта легнете по гръб и поставете двете си ръце под лумбалния гръбнак.
Единият крак е изправен, а другият е изпънат.
Ако проблемите с гърба също облъчват в единия крак, изпробвайте коя позиция работи за вас.
Тогава това става първо вашата практическа позиция.
Сега вдигнете лактите си от пода. Направете двойна брадичка и вдигнете главата и раменете на няколко сантиметра. Точно достатъчно, за да усетите как коремните мускули започват да работят.
Задръжте позицията за 10 секунди, преди да легнете отново. Дишайте равномерно! Повторете движението за 6 до 10 преминавания.
Упражнение # 2: страничната дъска
Страничната опора е не само чудесно подходяща за укрепване на страничните мускули на сърцевината.
Освен това тренира важните мускули на тазобедрената става и гръбначната шийка. Всички споменати мускули са отговорни за стабилизиране на долната част на гърба. Точно от това се нуждаем, ако искаме да лекуваме остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб.
Поставете лакътя точно под рамото. Краката са разположени един пред друг.
Горното стъпало пред долното стъпало.
Сега повдигнете таза си, така че тялото ви да образува права линия от главата до петите.
Задръжте позицията за 10 секунди. След това направете пауза 2-3 секунди. Това е повторение.
Започнете с 5-6 повторения от едната страна. След това превключвате на другата страна.
Упражнение # 3: кучето птица
Двуногата стойка - понякога наричана още птиче куче - е класиката, когато става въпрос за проблеми с гърба. И тук също не бива да липсва, ако искаме да лекуваме остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб.
Причината, поради която упражнението е толкова добро, е, че тренира важните дълбоки мускули, без да поставя гърба под вредни сили на компресия или срязване.
За да направите това, започнете в позиция на четири крака.
Не забравяйте да фиксирате гръбначния стълб в неутрално положение.
Сега повдигнете едната ръка и отсрещния крак.
Само доколкото гърбът не се извива. (Повечето повдигат крака твърде далеч!).
Задръжте позицията за момент. След това сменете страните. Започнете с 10 до 15 повторения на страна.
Упражнение # 4: Налягане на очите
Знаете ли, че цялата мускулатура, която стабилизира гръбначния ви стълб, е тясно свързана с очите ви (Lienhard 2019)? Това е напълно очарователно и отваря напълно нови възможности в зоната за рехабилитация!
Особено лицевите лицеви опори носят бързи резултати.
Вземете писалка в ръката си за това.
Започнете точно между очите си с протегната ръка. Фокусирайте върха на писалката.
Сега направете молива по права линия до моста на носа си, но само докато започнете да го виждате два пъти.
След това обръщате движението.
Започваме тук с отпуснати 3-5 повторения. Защото, когато става въпрос за упражнения за очи, по-малкото е повече.
Ако откриете, че:
- едното око не може да направи движение,
- Появяват се светлинни проблясъци или
- получавате силно главоболие,
това упражнение не е подходящо за вас. В този случай трябва да посетите добър оптик или окулист.
Диета до лекуват остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб
Хипократ каза:
"Нека храната да бъде вашето лекарство, а лекарството - вашата храна."
И беше прав!
В наше време лекарствата се предписват твърде бързо и диетата не е включена достатъчно. Има толкова много неща, които могат да бъдат постигнати с храненето.
Например, ние знаем, че възпалението играе основна роля в:
- дегенеративни промени в гръбначния стълб (Risbud 2013),
- Болки в гърба (Wegner 2016) и
- образуването на костни шпори (Ehrlich 1975).
Достатъчна причина да разгледате по-отблизо вашата диета, нали?
Казано по-просто, става въпрос за намаляване на храни, които причиняват възпаление във вашата диета и получаване на повече храни, които са противовъзпалителни.
Това означава например по-малко готова храна, повече пресни зеленчуци и подправки като куркума. Можете да научите повече за това в тази статия.
Холистични подходи, с които вие лекуват остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб
Повечето източници по темата за гръбначната дегенерация предполагат, че носенето или навеждането на тежестта би влошило болката.
Но оставянето на нещо завинаги само защото причинява болка в момента не може да бъде решението. Това само насърчава страха от движение и напрежение, което е доказано, че увеличава болката (Swinkels-Meewisse 2006) и пренебрегва законите на Wolff и Davis.
Да. Може би е добра идея да избягвате личните си болки отначало. Така че вашата кофа за болка може да се изпразни.
Но щом възпалението се успокои, интензивността на болката отшуми и поддържате добра хигиена на гърба в ежедневието, стресът е на дневен ред.
Това може да вземе предвид вашите индивидуални способности за регенерация и стрес. По този начин гърбът ви може постепенно да се адаптира към напрежението и отново да стане по-устойчив.
Може би дори повече от преди.
В допълнение, холистичната терапия, с която можете да лекувате остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб, разглежда и други влияещи фактори като:
Всички тези неща могат да помогнат за лечение на лумбална остеохондроза. И най-страхотното е: не е нужно да се тревожите за всичко. Имате право да се концентрирате върху нещата, които са важни за вас и които изпразват кофата ви за болка.
Много предложения за това ще намерите във формулата за болки в гърба. Можете да научите повече тук.