остеоартрит; причини и лечение на артроза на тазобедрената става

остеоартрит нарича се още тазобедрен артроз, характеризиращ се с постепенна дегенерация на тазобедрената става - тазобедрената става.

Съдържание:

Какво е артроза на тазобедрената става?

Тазобедрената става се състои от горната част на бедрената кост и таза. Основните му функции са да поддържа тежестта на тялото и да позволява движението на краката. Тазобедрената става се състои от топка в горната кост на бедрото, която се вписва в гнездо, разположено на нивото на таза.

В случай на остеоартрит на тазобедрената става, хрущялът (който обикновено абсорбира удари на костите в тазобедрената става) е повреден. Това се отразява на нормалното движение на ставата. Рискът от развитие на артроза се увеличава с възрастта.

Също наричан износване артрит или дегенеративно заболяване на ставите, остеоартритът се характеризира с прогресивно увреждане на хрущяла на ставата. Тъй като защитният хрущял е износен, оголената кост е изложена в ставата. Тъй като тазобедреният артрит е дегенеративно състояние, симптомите вероятно ще се влошат, след като хрущялът се разложи още повече.

причини

Коксартрозата се причинява от увреждане на ставния хрущял и износване на тазобедрената става. Това се случва по няколко причини, включително:

анамнеза за увреждане на тазобедрената става;
предна фрактура, която променя подравняването на тазобедрената става;
генетични фактори;
вродено и тазобедрено развитие;
аваскуларна некроза.

Някои експерти смятат, че може да има генетично предразположение при хора, които развиват артроза на тазобедрената става. Аномалии на тазобедрената става, причинени от предишни фрактури или детски състояния, също могат да доведат до дегенеративен остеоартрит. Коксартрозата е най-честата причина за пълна операция за смяна на тазобедрената става.

Смята се, че мускулната слабост и свързаната с нея тазобедрена нестабилност допринасят за увреждане на хрущяла на тазобедрената става. Слабите мускули на тазобедрената става предлагат и по-малко абсорбиране на удара от техните силни колеги, което увеличава компресионните сили на тазобедрената става. Артрозата на тазобедрената става обикновено се проявява с течение на времето.

Рискови фактори

Някои рискови фактори, които биха могли да увеличат риска от щети, включват:

наднормено тегло;
старост;
мускулна слабост;
слаба биомеханика и др.

симптоми

Резултати от коксартроза болка в тазобедрената става, слабост на ставите, нестабилност и ограничения на движението, които пречат на най-важните ежедневни задачи, като ходене, изкачване на стълби или шофиране.

Симптомите на артроза на тазобедрената става обикновено прогресират, когато състоянието се влошава. Интересното е, че симптомите не винаги прогресират постоянно. Пациентите често съобщават за безболезнени месеци и месеци с тежки промени в симптомите или дори болка, повлияна от метеорологичните промени.

Най-честите симптоми на артроза на тазобедрената става са:

болки в ставите;
засягащи мобилността и обхвата на движение;
скованост на тазобедрената става;
болка в слабините, бедрото или коляното.

Допълнителните симптоми могат да включват:

болка, която се влошава след интензивно движение;
запушване на ставите и специфичен шум по време на движение, причинено от изгубени фрагменти от хрущял и други тъкани, които пречат на движението на бедрото;
повишена болка при неблагоприятни метеорологични условия - дъждовно време.

Диагностична

Физическо изследване

Хората, за които се подозира, че имат тазобедрен остеоартрит, често ще бъдат изследвани от лекар от първичната помощ или от ортопедичен хирург. Оценката включва изследване на функцията на тазобедрената става по отношение на мобилността и силата. Освен това ще бъдат анализирани походката, както и основните функции като повдигане от седнало положение и определени движения.

По време на физическия преглед лекарят ще анализира позицията на тазобедрената става, обхвата на пасивното (асистирано) и активно (самонасочено) движение, определени шумове, които се появяват по време на движение, болка под налягане в тазобедрената става, походка, признаци на мускулни увреждания, сухожилия и връзки, обграждащи бедрото.

Образни тестове

Образните тестове за артроза на тазобедрената става обикновено могат да бъдат допълнени с рентгенови лъчи на тазобедрената става. Могат да се извършват и други тестове, като CAT сканиране, MRI сканиране, сканиране на костите, но обикновено тези изследвания не са необходими.

Рентгеновите лъчи създават подробни изображения на плътни структури, като кости. Рентгеновите лъчи на артритния тазобедрен съд могат да показват стесняване на ставното пространство, промени в костта и образуване на костни спори (остеофити).

Лечение

Лечението на артроза на тазобедрената става трябва да започне с основни препоръки и да премине към инвазивно лечение, включително хирургично лечение. Не всички лечения са подходящи за всеки пациент и трябва да говорите с Вашия лекар, за да определите кои лечения са подходящи за тазобедрен остеоартрит, който изпитвате.

Съществуват и нелекарствени лечения, които могат да помогнат, като загуба на тегло. Докато хората с нормално тегло имат 20% риск от артроза на тазобедрената става, хората с наднормено тегло имат 25% риск, а хората със затлъстяване имат 39% риск. Програмите за упражнения, физиотерапия и трудова терапия (помощни средства, защита на ставите) могат да бъдат истинска помощ.

Промяна в начина на живот

Промените в начина на живот, заедно с медицинското лечение, могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Опитайте тези съвети за самообслужване за облекчаване на симптомите:

Почивайте си достатъчно. Намалете дейностите, които влошават симптомите, особено по време на пристъп на болка.
Намалете наднорменото тегло. Наднорменото тегло оказва по-голям натиск върху бедрата и коленете.
Хранете се здравословно. Изследванията показват, че диета, богата на омега-3 мастни киселини, може да намали признаците на остеоартрит в хрущяла.
Модифициране на дейността - Ограничаването на определени дейности може да се наложи и изучаването на правилните методи за упражнения може да е от полза.
Използването на рамка или патерици може да помогне за намаляване на натиска върху артритната става.

Физиотерапия и физическа активност

Укрепването на мускулите около тазобедрената става може да помогне за намаляване на натиска върху тазобедрената става. Предотвратяването на мускулна атрофия е важна част от поддържането на функционалността на тазобедрената става.

Полезните упражнения за физическа терапия включват:

йога
тай чи
стационарно колоездене
плуване

Разтягане Редовно може да помогне за облекчаване на сковани, болезнени стави. Уверете се, че сте спрели, ако почувствате болка. Бъдете внимателни, когато тренирате. Ако не усещате болка след първите няколко дни упражнения, постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на тази дейност.

Лекарства за артроза на тазобедрената става

Противовъзпалителните лекарства (НСПВС) са лекарства, които помагат за намаляване на болката и възпалението. При леки случаи ацетаминофенът обикновено е полезен. Тези лекарства и опиоидни аналгетици се използват при умерена до тежка артроза на тазобедрената става.

За тези с леки симптоми ибупрофенът без рецепта, ацетаминофенът или напроксенът могат да контролират болката. Тези лекарства имат и противовъзпалителни ефекти, така че те също могат да намалят дразненето на нервите.

инжекции

Лекарите могат да препоръчат инжекции за намаляване на болката. Тези инжекции включват следното:

Хиалуронова киселина - Хиалуроновата киселина смазва ставите и намалява сковаността.
Инжекции на стероиди - Инжекциите с кортикостероиди могат да намалят възпалението и подуването на бедрото, което намалява болката. Недостатъкът е, че тези инжекции могат да изтънят околните кости и облекчаването на болката може да бъде само временно.

Алтернативни терапии

Можете също така да използвате естествени терапии и добавки за лечение на артроза на тазобедрената става. Въпреки че изследванията за ефективността на естествените терапии не винаги са категорични, може да се посочи следното:

акупунктура
хидротерапия
масаж
добавки като капсаицин, глюкозамин, гама линоленова киселина (GLA) и джинджифил

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да вземете някаква добавка. Естествените добавки могат да взаимодействат с лекарства.

глюкозамин изглежда безопасно и би могло да бъде ефективно при лечение на остеоартрит, както и добавките с хиалуронова киселина.

хирургия

Хирургичните процедури включват:

артроскопия
Остеотомия - регулира ъглите на тазобедрената става
Интегрална подмяна на тазобедрената става - имплантират се нови ацетабуларни и феморални компоненти

Правилната диагноза и ранното лечение помагат за намаляване на болката и подобряване на функцията на ставите при пациенти с артроза на тазобедрената става.

Хирургична намеса на тазобедрената става

Хирургичната намеса на тазобедрената става може да подобри качеството ви на живот. Най-честото усложнение е изкълчване на тазобедрената протеза. Това усложнение е по-рядко сега поради нови видове тотални стави и по-големи глави на бедрената кост. Според статистиката 10-годишният процент на успех при операция за заместване на тазобедрената става е над 90%.

Устройства за ходене

Понякога намаляването на натиска върху бедрата и осигуряването на допълнителна подкрепа за ставите може да помогне за намаляване на болката от остеоартрит. Патерична система, бастун или рамка могат да помогнат за намаляване на натиска върху тазобедрените стави при ходене. Те могат също така да намалят риска от падане, насърчавайки стабилността и баланса.

Ето няколко съвета за използване на тояга или друга система за ходене:

Уверете се, че пръчката не е твърде висока или къса. Височината му трябва да достига върха на китката.
Използвайте бастуна върху по-силната част на тялото. Ако засегнатото бедро е дясното, трябва да държите бастуна с лявата си ръка. Когато пристъпите напред с десния крак, бастунът ще ви осигури опора. Засегнатият крак и бастун трябва да се движат едновременно.