Остеоартрит Германска ревма лига Bundesverband e

Общ преглед

Какво е остеоартрит?

Артрозата е увреждане на ставния хрущял, което не може да се възстанови. Освен това загубата на ставния хрущял променя ставните кости. Болестта често се появява, когато ставите са постоянно напрегнати твърде много. На теория могат да бъдат засегнати всички стави. Най-често са засегнати тазобедрените и коленните стави. Ставите на пръстите също могат да имат артроза.

Ако остеоартритът не се лекува, всяко движение в даден момент се превръща в изтезание. Поради това е важно да разпознаете предупредителните знаци своевременно.

Причините - как възниква артрозата?

Остеоартритът може да възникне, когато хрущялът между ставите се износва през годините. Но това може да е и резултат от наранявания, инфекции на ставите, причинени от бактерии, или неправилно подравняване на ставите. Възпалителните ставни промени също могат да доведат до артроза. Наследствените фактори играят роля при артрозата на ставите на пръстите.

Колко вероятно е да се развие артроза зависи не само от възрастта, но и от пола.

Възрастните хора са по-склонни да развият артроза
Мъжете са засегнати предимно до 55-годишна възраст.
В по-късните години заболяването е по-често при жените.

Симптоми на остеоартрит - какви предупредителни сигнали има?

Остеоартритът бавно става очевиден. За да ги разпознаете, е важно да интерпретирате правилно дори на пръв поглед безобидни промени.

Първият признак често е „началната болка“. Започвате да ходите и забелязвате дърпане или чувство на напрежение в коленете или бедрата през първите няколко метра. По-късно има болка при стрес. Тази болка се появява само след продължителна разходка. Първоначално болката е по-скоро мимолетна, в напреднал стадий много пациенти могат да се движат само с болка. Има постоянна болка, която продължава и през нощта. Засегнатата става често е подута и прегрята. Образувал се е ставен излив. Това състояние се нарича активиран остеоартрит.

Болката е алармен сигнал, който показва напреднала повреда. Това обикновено означава: Разрушаването на ставите вече е в разгара си. След като има някакво подозрение, препоръчително е да се обърнете към лекар възможно най-скоро за бърза диагностика.

Типичните симптоми на остеоартрит са:

Начална болка
Скованост на ставите (сутрешна скованост)
Болка в ставите по време на натоварване (болка при натоварване)
Подуване на ставите
Постоянна болка в ставата
Напрегнати мускули около ставата

Диагнозата - как лекарят определя заболяването?

Много заболявания причиняват болка в ставите. За да ги лекува правилно, лекарят първо трябва да ги идентифицира.

Разпитът на пациента (анамнеза) и клиничният преглед са полезни. В началото нямаше отклонения в лабораторните тестове. Сред методите за изобразяване, ехографията на ставите и конвенционалните рентгенови лъчи са важни за диагностиката. Ендоскопия на ставите обикновено се използва само ако лекарят види необходимост от действие - например, ако менискусът е повреден.

Терапия - как се лекува артрозата?

Разрушеният хрущял не може да бъде възстановен. Целта на терапията с остеоартрит е да се запази съществуващия хрущял.

Движението е важно за това. Когато ставите болят толкова много, че пациентът едва се движи, целта е да се овладее болката. Има няколко възможности в терапията:

Първите два варианта стават под въпрос в ранен стадий на заболяването. В по-късна фаза само операция често ще помогне.

1. Медикаментозна терапия

Лекарствата за остеоартрит могат да бъдат разделени на две групи:

Средства, които облекчават симптомите в краткосрочен план
Средства, които спират прогресията на заболяването за постоянно

Най-важните лекарства в терапията на остеоартрит са така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това са болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те действат много добре при артроза, но могат да атакуват стомаха и кръвоносните съдове.

Почти всички нестероидни противовъзпалителни лекарства имат нежелани странични ефекти, когато се приемат непрекъснато. Пациентите трябва да потърсят съвет от лекар преди употреба и да избягват продължителна терапия.

Ако остеоартритът е добре напреднал и причинява силна болка, инжектирането на кортизон в ставата може да помогне. Кортизонът успокоява ставата и я кара да набъбне.
Днес все още не се предлагат лекарства, които възстановяват увредения хрущял.

2. Немедикаментозна терапия

В ранните етапи остеоартритът често може да бъде лекуван без лекарства. Възможностите са:

физиотерапия
физиотерапия
Стремете се към нормално телесно тегло

Фактът, че остеоартритът в разговорно се нарича „износване на ставите“ е подвеждащ, защото това би означавало, че би било полезно да се защитят ставите. Всъщност е точно обратното.

Целевите упражнения могат да предпазят ставите и да ги направят отново гъвкави. Полезните спортове са например плуване, колоездене или скандинавско ходене (или просто разходки).

Резки движения, като например при игра на скуош, от друга страна са по-голяма тежест за тях. Германската ревма лига помага с програмите си за упражнения.

3. Операция

Има различни хирургични процедури в зависимост от тежестта на остеоартрита.

а) Съвместно-запазваща операция
При този тип операция лекарите или премахват деформация на ставата, или отстраняват хлабави парчета хрущял.

б) Ставна протеза
Ако не е възможно да се запази ставата, може да бъде полезна съвместната ендопротеза. В днешно време това е рутинна процедура. Протезите на тазобедрената и колянната става са особено разпространени.

в) Укрепване на ставите
От друга страна, някои стави не са толкова лесни за подмяна, като глезенната става в ходилото. Решение в този случай: то се втвърдява при операция. Това елиминира болката и не пречи на пациента твърде много в ежедневието.

Медицински преглед

Текстът за клиничната картина на остеоартрита е медицински тестван.