Особености при бременност; Високо кръвно налягане; Болести; Интернисти в мрежата

Високото кръвно налягане (? 140/90 mmHg) по време на бременност означава повишен риск от усложнения. Въпреки това, по-голямата част от бременните жени, които имат високо кръвно налягане или които развиват високо кръвно налягане по време на бременност, раждат бебето си здраво. Прави се разлика между независима от бременността хипертония, която вече съществува преди началото на бременността или настъпва до 20-та седмица на бременността (1-5% от бременностите), и свързана с бременността хипертония, която се развива след 20-та седмица на бременността (в 5-10% от случаите) . Последната форма, обикновено неусложнен ход на хипертонията при бременност, обикновено се нормализира в рамките на шест седмици след раждането.

бременност

Ако обаче повишаването на кръвното налягане по време на бременност се придружава от повишена екскреция на протеини в урината (> 300 mg/24 h), бързо натрупване на тегло (> 0,5 kg/седмица) и подуване на лицето и ръцете също се нарича прееклампсия, при най-тежката форма на еклампсия, т.е. животозастрашаващи условия за майката и детето.

Ако курсът е неусложнен, лечението с лекарства трябва да започне при стойности на кръвното налягане над 160/95 mmHg. Лекарството за понижаване на кръвното налягане алфа-метил-допа все още е терапия на първи избор, могат да се използват и така наречените бета1-селективни рецепторни блокери (така наречените бета-блокери). Метопролол и нифедипин са подходящи в ограничена степен.

Експерт: Наука Съвети и разработка: проф. Д-р мед. Волфрам Делий, Мюнхен

Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017