Особености на лечението на наднорменото тегло при мъжете
Роман Викторович Роживанов, д-р, лекар-андролог на Федералната държавна институция ENTSRosmedtechnologies
Какво е важно за мъжа да знае?
За да може мъжът да произвежда полови хормони и следователно да осъзнае сексуалната функция и плодовитостта, в тялото му трябва да навлезе достатъчно количество мазнини, тъй като именно от мазнините се синтезира основният мъжки хормон, тестостерон.
Въпреки това, при прекомерен прием на мазнини в организма и/или нарушение на метаболизма на мазнините, се получава натрупване на мастна тъкан, което, напротив, нарушава производството на мъжки полови хормони, което води до нарушена полова функция и в някои случаи случаи, до безплодие. Погледнете отражението си в огледалото. Превишили ли сте допустимите резерви на мастната тъкан? Както каза великият философ и лекар Авицена, „при лечението на всяка болест борбата с наднорменото тегло трябва да се счита за първата стъпка“.
Координираната работа на репродуктивната система зависи ли от теглото?
Разбира се, теглото на мъжа зависи от ръста, вида дейност (предимно умствен или физически труд), хранителните навици, развитието на мускулната тъкан, общото (соматично) здраве. В същото време това почти не зависи от националността, територията на пребиваване. През целия си живот теглото на мъжа трябва да е оптимално, т.е. .
ИТМ се изчислява по следната формула:
ИТМ = тегло (кг): височина 2 (м)
Така например, ако теглото ви е 120 кг, а височината ви е 172 см (1,72 м),
Следователно вашият ИТМ = 120: (1,72 х 1,72) = = 40,6 кг/м 2 .
Сега ти! Проверете дали теглото ви е нормално, като изчислите своя ИТМ.
Мъжете и жените се различават по естеството на разпределението и отлагането на мастната тъкан в тялото. При жените по-голямата част от мастната тъкан се отлага в периферни мастни депа, като гърдите, бедрата и задните части. При мъжете, за разлика от жените, отлагането на мастна тъкан е от централно естество, най-голямото натрупване се случва в корема, което е най-високият рисков фактор по отношение на развитието на различни заболявания. Следователно при мъжете, дори при нормален ИТМ, измерването на обиколката на талията (WC), което се извършва на нивото на пъпа, помага да се установи наличието на затлъстяване. Ако OT надвишава 94 см, можем да говорим за наличие на затлъстяване.
Ако вашият ИТМ или ОТ е над здравословния диапазон, възможно е това скоро да доведе до нарушения в репродуктивната система. Наличието на затлъстяване води до нарушаване на мъжката сексуална функция и е придружено от висока честота на намалено полово влечение, еректилна дисфункция (импотентност), безплодие и нарушено сексуално развитие при момчетата. Разпространението на сексуалната дисфункция при затлъстелите мъже е доста високо - повече от 50%.
Описаните промени възникват поради нарушение на производството и метаболизма на един от основните полови хормони при мъжете - тестостерон. Колкото повече мастна тъкан, толкова по-ниско е количеството тестостерон и неговата активност. Именно в мастната тъкан тестостеронът се превръща в женски полови хормони - естрогени, поради което настъпва постепенна феминизация на мъжа с паралелно намаляване на сексуалната функция. В допълнение към нарушаването на синтеза и производството на тестостерон, мастната тъкан произвежда много фактори, които имат отрицателен ефект върху централните механизми за регулиране на функциите на мъжките полови органи. Освен това при повечето мъже с наднормено тегло се нарушава метаболизмът на въглехидратите и мазнините, развиват се хипертония, исхемични заболявания и захарен диабет. Тези състояния също потискат сексуалната функция.
Ролята на генетиката в наддаването на тегло
Често, ако човек претърпи нещастие като излишно телесно тегло, той започва да разчита на генетиката. Всъщност е доказано, че при почти 100% от затлъстелите мъже някой от семейството също е с наднормено тегло или затлъстяване (майка, татко, брат, сестра, деца).
Има няколко генни мутации (промени), които могат да причинят затлъстяване. Тези мутации също най-често допринасят за развитието на захарен диабет тип 2 и други ендокринни заболявания. В същото време учените са доказали, че най-често начинът на живот влияе върху осъществяването на генна мутация. Тоест дори при наличие на генетично обусловен фактор за затлъстяване е напълно възможно да се поддържа нормално тегло през целия живот. Пример за това е експеримент, при който след раждането на затлъстела майка, двойка еднояйчни близнаци, децата са разделени. Първото дете е оставено в семейството на биологична майка и баща (и двамата са били със затлъстяване), второто дете е настанено в приемно семейство, където приоритетите са здравословното хранене и физическата активност. След 20 години първият млад мъж е с наднормено тегло, вторият е здрав и атлетичен. Този експеримент ясно показва: не всичко зависи от генетиката.
Как можете да промените хранителните си навици?
В Русия 10-20% от мъжете са със затлъстяване, но реалното разпространение на затлъстяването сред мъжете е по-високо, което се дължи на ниското разпространение. В същото време формирането на хранително поведение започва от момента на вътрематочното развитие на детето и през първата година от живота. Диетата на бъдещата майка вече формира бъдещите навици на детето.