Особено уязвими деца срещу морбили; hrdet; Бебе и семейство
Експертите наричат морбили малката чума. С основателна причина: болестта може да има сериозни последици. Предлага се ваксинация, която е задължителна за деца, обгрижвани в обществени заведения от март 2020 г.
В началото на февруари 2017 г. в Дуйсбург: Градският здравен отдел съобщава за десет бебета и малки деца, заразени с морбили. 16 февруари: 26 дела. 24 февруари: 44 заразени, включително 40 деца, включително 13 бебета. 7 март: 77 случая, 61 деца, включително 22 бебета. 14 март: 100 болни, включително 58 деца и 24 бебета. Първите медии питат дали нещата ще се влошат повече от 2006 г. По това време Дуисбург регистрира 614 случая на морбили. Някои деца бяха хоспитализирани и дори имаше смъртни случаи.
Това илюстрира това, което Институтът Робърт Кох (RKI) в Берлин и Федералният център за здравно образование в Кьолн подчертават от години: че морбили не е безвреден. И те са толкова заразни, че дори на пръв поглед малки подбор на ваксини водят до големи огнища. Ето защо Бундестагът реши, че ваксинацията срещу морбили е задължителна: от март 2020 г. всички деца трябва да докажат, че са били ваксинирани срещу морбили, преди да бъдат приети в детска градина, училище и дневни грижи. Децата, които вече са в обществено заведение, и служителите на тези заведения трябва да предоставят доказателство за ваксинация до края на юли 2021 г. Деца без ваксинация срещу морбили могат да бъдат изключени от посещение на дневен център. Глоба може да бъде наложена на родители, които не са ваксинирали децата си там. Дневните центрове също рискуват глоба за гледане на неваксинирани деца.
Какво трябва да знаят родителите:
Колко опасна е морбили?
Морбили ли са безвредни? Скептиците и противниците на ваксините обичат да твърдят това. Всъщност е точно обратното. „Инфекциите с морбили са сред най-заразните и - особено за малки деца и възрастни от 20-годишна възраст - сред най-сложните заболявания от всички“, казва професор Маркус Кнуф, директор на клиниката за деца и юноши в HELIOS Horst-Schmid-Kliniken Wiesbaden и експерт по Имунология на детската инфекция.
Колко опасна е морбили, може да се види от конкретен брой: През 2015 г. 23% от инфекциите с морбили, докладвани на RKI, трябваше да бъдат лекувани в болница (вж. Също графиката по-долу). „Проблемът е, че вирусите на морбили силно отслабват имунната система на засегнатите в продължение на седмици и месеци“, казва Кнуф. Следователно шарката е сравнително често свързана с усложнения като средно ухо и пневмония. Енцефалитът се среща в 0,1 процента от случаите, някои от които завършват с увреждане на нервите или дори фатално.
Според Кнуф фактът, че поне някои родители имат предвид картината на безобидната детска болест, се дължи на успеха на ваксинацията срещу морбили, която все още е там: „С нея болестта до голяма степен изчезна, а с нея и страхът от нея“.
Как се предават?
Вирусът на морбили се разпространява чрез вдишване на инфекциозни капчици, които се отделят при говорене, кашляне и кихане, както и при контакт с инфекциозни секрети от носа или гърлото, например върху повърхности. Колко заразна е болестта, се измерва чрез т. Нар. Индекс на зараза и проява, който при морбили е близо 100 процента. С други думи, кратък контакт е достатъчен, за да се заразите и инфекцията почти винаги води до огнище на болестта.
Как се изразява морбили?
Треска, хрема и кашлица обикновено се появяват осем до десет дни след инфекцията. Често очите са зачервени и сълзящи. Освен това се появяват бели петна по устната лигавица. Точно както типичните за морбили са кафяво-розовите петна по кожата, които се появяват три до седем дни след първите симптоми, обикновено първо по лицето и зад ушите. Заразените хора обикновено са заразни няколко дни преди появата на петна.
Как се лекува морбили?
Самата морбили се лекува само симптоматично, например с антипиретични или подтискащи кашлицата лекарства. „Веднага щом се развият усложнения като средно ухо и пневмония, често е необходима антибиотична терапия“, казва Кнуф. Ваксинацията е единственият начин да се предпазите от морбили.
Кога се дължи ваксинацията?
Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) препоръчва първата ваксинация между 11 и 14 месеца, втората между 15 и 23 месечна възраст (вж. Също календара на ваксинациите). Ако децата посетят предварително детски център, ваксинацията би била възможна още на деветмесечна възраст. Това би намалило времето, през което малките нито са ваксинирани, нито имат адекватна защита на гнездото. Получават го от майките си, ако са били ваксинирани или са имали морбили. Често трае максимум шест месеца (за ваксинирани хора е по-кратък).
Колко добре работи ваксинацията?
Предимството на живите ваксини е, че те обикновено работят по-добре от мъртвите ваксини - и то за цял живот. Според STIKO първата доза ваксина осигурява ефективна защита в 94 до 95 процента от случаите. „Втората доза се използва за предотвратяване на неуспешни ваксинации“, обяснява Маркус Кнуф. Причини за неуспех на ваксинацията са например неправилното съхранение на ваксината или фактът, че тя не попада в мускула, а само в мастната тъкан, когато се инжектира.
Някои скептици по отношение на ваксините твърдят, че ваксинираните хора изобщо не развиват никаква имунна защита, като твърдят, че нивото на антителата в кръвта е ниско. „Нормално е антителата, които се образуват след ваксинация или инфекция, често да изчезват“, обяснява Кнуф. Това, което остава, са клетките на паметта, които образуват антитела със светкавична скорост, когато вирусът отново влезе в контакт.
Какъв е смисълът от ваксинацията?
Както споменахме, ваксинацията е единствената ефективна защита срещу морбили. Освен това през 2020 г. тя трябва да работи с това, което всъщност е трябвало да бъде постигнато: премахването на морбили в Германия.
"Тъй като вирусът е толкова заразен, имаме нужда от процент на ваксинация от 95 процента. Само тогава той вече не може да се разпространява", обяснява доктор Кнуф. Тъй като това би било от полза и за тези, които не могат да бъдат ваксинирани (напр. Кърмачета, неваксинирани бременни жени, хора с имунодефицити), експертите често говорят за „имунитет на стадото“ или „защита на общността“ (вижте интервюто по-долу).
Все още твърде малко деца са ваксинирани
Процентът на първата ваксинация срещу морбили сред начинаещите в училище не е толкова лош: според сегашните данни той е над 97 процента. Но само добри 93 процента от NBC стрелците са имали втора ваксинация през 2017 г. Съществуват и големи регионални разлики.
Ваксинирайте и възрастни?
RKI препоръчва еднократна ваксинация срещу морбили и за всички възрастни, родени след 1970 г. и които не са били ваксинирани срещу морбили или са били ваксинирани само веднъж в детството или които не знаят своя ваксинационен статус.
Съвместима ли е ваксинацията?
„Обикновено има подуване и зачервяване на мястото на инжектиране“, обяснява Маркус Кнуф, който иначе смята, че ваксинацията се „понася много добре“. Други възможни последици от ваксинацията са треска, главоболие, умора, неразположение или стомашно-чревни оплаквания и, при около два процента от ваксинираните, незаразни, безвредни ваксинални влакна.
Това е възможно, тъй като ваксината срещу заушка, морбили и рубеола (тази комбинация обикновено се дава) е жива ваксина. Инжектират се живи, отслабени вируси, поради което ваксинацията не е подходяща за бременни жени или хора с имунодефицити.