Основни разяснения относно връзката между диабет и затлъстяване - ниско или мастно
Около 80% от хората с диагноза диабет тип 2 са със затлъстяване. Тъй като искахме да разберем как наднорменото тегло благоприятства появата на диабет, разговаряхме с д-р Лора Ене, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания в болница Монца в Букурещ. По този повод разбрах как възниква тази асоциация, когато рискът от развитие на болестта е неизбежен, но и какво можем да направим за предотвратяване и борба с болестта.
Слаби или мазнини: Проблемът с излишните килограми предизвиква нарастваща загриженост сред хората и това е така, защото освен естетиката, наддаването на тегло е в списъка на рисковите фактори за много заболявания, включително диабет. Моля, обяснете как възниква тази опасна връзка.
Д-р Лора Ене: Затлъстяването е признато за основен рисков фактор за сериозни заболявания, които значително съкращават живота, като сърдечно-съдови заболявания (хипертония, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, инсулт), много видове рак (гърдата, яйчниците, простатата, дебелото черво и др.). и, разбира се, диабет. Това е така, защото мастната тъкан, за съжаление, не е резервоар за витамини и минерали, а напротив, тя е резервоар за болести чрез секреция на хормони, молекули и специфични вещества, които произвеждат и поддържат постоянно състояние на възпаление в организма - плодородна почва за болести споменати.
Пост или мазнини: Когато рискът от развитие на диабет стане значителен при хората с наднормено тегло?
Д-р Лора Ене: Преди всичко трябва да се изясни какво е наднорменото тегло. Индекс на телесна маса (ИТМ) над 25, т.е. съотношението тегло/височина на квадрат = kg/m2, или обиколката на талията по-голяма от 94 cm при мъжете и 80 cm при жените, съответно.
В допълнение към наднорменото тегло, рисковите фактори за развитието на диабет тип 2 са следните: възраст (над 40 години), съществуване на фамилна анамнеза (роднини от първа степен с диабет), хипертония (BP> 130/85) или друго състояние на сърцето, дислипидемия (HDL холестерол 150 mg/dl), кръвна захар на гладно над 100 mg/dl. В случай на жени се добавят фактори като синдром на поликистозните яйчници и/или анамнеза за диабет по време на бременност (гестационен) или деца над 4 кг при раждане. Колкото повече рискови фактори са изброени по-горе, толкова повече хора с наднормено тегло са склонни към диабет.
Пост или мазнини: Защо мастните натрупвания в коремната област са толкова проблематични от медицинска гледна точка?
Д-р Лора Ене: Коремното затлъстяване означава отлагане на мазнини не само върху корема, но и вътре в него, сред органите, което всъщност е най-опасно за здравето, тъй като мастната тъкан вътре в корема задушава вътрешните органи и произвежда възпалителни вещества, които атакуват и ви разболяват. кръвоносни съдове и органи. Коремната обиколка е много по-точен показател за затлъстяване от индекса на телесна маса. Мускулестото тяло може да има висок ИТМ, но нормална талия. Коремното затлъстяване означава, както беше споменато по-горе, талия над 80 см при жените и над 94 см при мъжете.
Пост или мазнини: В процеса на отслабване е по-важно какво ядем или как и по кое време се храним?
Д-р Лора Ене: Важно е да избирате качествени храни и да зачитате правилното функциониране на тялото. С други думи, да ядем сутрин храни, които ни дават повече енергия (напр. Пълнозърнести храни, плодове), но и ситост (например обезмаслено мляко, ядки, семена). През втората част на деня е препоръчително да балансирате енергията със ситост: част от пълнозърнести храни или бобови растения, заедно с качествени протеини и зеленчуци, колкото е възможно по-цветни. Вечер е добре да изберете лека храна от постни протеини (месо, риба, млечни продукти) със зеленчуци, за предпочитане зелени, без концентрирани въглехидрати.
Пост или мазнини: Как може човек с диабет безопасно да отслабне?
Д-р Лора Ене: Всеки, включително тези с диабет, може безопасно да отслабне, ако е под внимателното и редовно ръководство и наблюдение на специалист. Диети, пазени „на ухо“, взети от интернет или от приятели, особено тези от глад, които обещават бърза загуба на тегло, които не се водят и наблюдават от опитен лекар, който не отчита болестите и спецификите на всеки Хората могат - и обикновено правят - да причинят повече вреда, отколкото полза в дългосрочен план.
Постно или дебело: Какви спортове могат да практикуват хората с диабет? Има ограничения за интензивността на усилията?
Д-р Лора Ене: Всеки вид спорт е добре дошъл, но трябва да вземем предвид свързаните с него заболявания (сърдечни, ревматологични), подготовката и тренировките на всеки от тях, физическото състояние и, разбира се, предпочитанията. Например имам пациенти с диабет тип 1, които приемат по четири инсулина на ден и въпреки това се гмуркат, парашутират, играят футбол, тенис, ходят на фитнес, бягат, бягат маратон и т.н. Няма забранени спортове при диабет. Разбира се, са необходими грижи, коригиране на лечението и диетата според физическото натоварване, неговата интензивност и продължителност, за да не се получат гликемични дисбаланси - тук визирам особено хипогликемията. Препоръчвам на пациентите си всякакъв вид движения, които ги привличат и които мога да правя редовно. Най-простата и удобна форма на движение, особено за по-възрастните пациенти, е ходенето, което горещо препоръчвам на всички.
Пост или мазнини: Разбираме, че затлъстяването води до диабет, но може ли да има път назад? Отслабването може да причини регресия или да излекува болестта?
Д-р Лора Ене: Загубата на тегло е ключът към контрола на диабета тип 2. Колкото повече пациенти с диабет тип 2 успеят да достигнат и поддържат тегло, което е възможно най-близко до нормалното, толкова по-лесно ще бъде контролът на диабета. За съжаление няма път назад, тоест да се излекува диабетът. Регресията на диабета, от друга страна, е възможна. Например, от небалансиран диабет с висока кръвна захар в началото, чрез загуба на тегло, контролирана диета и правилно приемане на лекарства, е възможно за шест месеца или дори по-малко добра кръвна захар, близка до нормалните стойности.