Основни познания за хранителните алергии при кърмачета и малки деца
Дефиниция на хранителна алергия като цяло
Хранителната алергия или хранителната алергия е специална форма на хранителна непоносимост. Характеризира се със специфична свръхчувствителност към определени вещества, съдържащи се в храната и погълнати с диетата.
Класификация съгласно ICD-10
K52.2 Алергичен и алиментарен гастроентерит и колит
-Гастроентерит или колит поради хранителна алергия
L27.2 Дерматит от погълната храна
T78.0 Анафилактичен шок от непоносимост към храна
ICD-10 онлайн (версия на СЗО 2016)
Симптоми и оплаквания от хранителни алергии като цяло
Хранителните алергии се проявяват в подуване на лигавиците в цялата уста, нос и гърло и подуване на езика. Появяват се и симптоми в стомашно-чревния тракт (напр. Гадене, повръщане, метеоризъм и диария). Хранителните алергии също могат да доведат до реакции на дихателните пътища или кожата: Бронхите се стесняват (алергична астма) и кожата реагира с обрив (атопична екзема, сърбеж, уртикария). В екстремни случаи е възможен анафилактичен шок.
Хранителни алергии в кърмаческа възраст и малки деца
Типични хранителни алергии при кърмачета и малки деца са алергии към мляко, яйца, месо, риба, ядки и соя. В случай на силна сенсибилизация се появяват и алергични реакции към кърмата. Кърмачетата и малките деца с хранителна алергия могат да получат силно повръщане и диария, които могат да повлияят на нормалното развитие (растеж на ръст, наддаване на тегло).
причини
Научните изследвания показват, че проблемите с хранителните алергии могат да бъдат свързани с повишена pH среда в стомаха. Хранителни алергени като млечни компоненти, лешници, морски дарове или рибни алергени се усвояват напълно в рамките на няколко минути при лабораторен тест чрез симулиране на киселинно стомашно храносмилане с пепсин, но не и при повишаване на стойността на рН. Кърмачетата нямат нива на стомашна киселина като възрастните, докато навършат две години.
предотвратяване
1. Хранене по време на бременност
Голяма част от това, което майката приема в ежедневната си диета, попада в кръвта на детето чрез плацентата. Още преди раждането, нероденото дете влиза в контакт с вещества, към които по-късно би могло да реагира алергично. Той обаче влиза в контакт и с вещества, които противодействат на по-късна алергия. Следователно бременните жени могат да окажат голямо влияние върху по-късния риск от алергии при детето си чрез диетата си.
Изглежда, че рибите имат особено антиалергичен ефект. Различни изследвания са показали това. Бременните жени, които често ядат риба по-късно, имат деца с алергии значително по-рядко от бременни жени, които ядат по-малко риба. Ейкозаноидите, открити в рибите, изглежда са отговорни за това. Ейкозаноидите са пратеници с противовъзпалителен ефект. Те се образуват в организма от полиненаситени мастни киселини и предотвратяват алергична свръхреакция към храна, която сама по себе си е безвредна.
Диета, богата на наситени мастни киселини (масло, млечни продукти) и съдържаща по-малко маргарин и растителни мазнини, също може да предпази от алергии. Наситените мастни киселини са част от животинските мазнини, които също попадат в кърмата.
Освен това Насоки на Германското дружество по алергология и клинична имунология (DGAKI) и Германското дружество за детска и юношеска медицина (DGKJ) относно превенцията на алергии (http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-016l_S3_Allergiepr%C3%A4vention_2014-07 .pdf), че бременните жени не трябва да избягват храни, към които детето по-късно може да бъде алергично. Няма научни доказателства, че това може да предотврати алергии при деца.
2. Следродилно хранене
Новородените трябва да бъдат кърмени само през първите четири месеца от живота. Тъй като децата, които са изключително кърмени, страдат от хранителни алергии много по-рядко от децата, които не са кърмени. Това се отнася преди всичко за алергията към протеини от краве мляко (виж карето).
Алергия към протеини от краве мляко
Алергията към протеини от краве мляко е хранителна алергия тип I. Алергията към протеини от краве мляко обикновено се проявява през първите няколко месеца от живота, засегнати са 2 до 3% от кърмачетата или малките деца. Алергията често се проявява след отбиване на бебето с въвеждане на адаптирано мляко или с въвеждане на мляко като част от допълващата храна. Напълно кърмените деца имат предимство, защото вече са успели да свикнат с чуждия протеин чрез майчиното мляко. Следователно е по-малко вероятно да получите алергия към протеин от краве мляко.
Повечето от засегнатите деца са чувствителни към протеини от краве мляко до училищна възраст и вече не показват никакви алергични симптоми.
Допълнителното хранене трябва да започне най-късно от шестия месец от живота. За храненето на кърмачета и малки деца, които или не могат да бъдат кърмени и имат повишен риск от алергии, или които страдат от хранителни алергии, има редица специални продукти (хипоалергенна форма на храна), в които всички протеини присъстват само в много малки части, така че те вече не се разпознават от IgE антитела и следователно вече не могат да предизвикат алергични реакции.
Има и бебешка храна на основата на соеви протеини или оризови протеини. Соята обаче е и много алергична. Следователно соевите храни не се препоръчват за кърмачета, особено ако имат повишен риск от алергии. 20 до 30% от кърмачетата с алергия към краве мляко също не могат да понасят соево мляко.