Основни познания за храненето (част 18)
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 41/2007
- Основни познания за храненето (.
Храненето актуално
Флуорът втвърдява костите и зъбите
Микроелементът флуор, който ви представяме като част от нашата серия „Основни познания за храненето“, играе съществена роля за здравето на зъбите и здравината на костите. В допълнение, той също така участва значително в зарастването на рани. Особено при децата трябва да се внимава да се осигури добро снабдяване с флуор - поради това педиатрите често препоръчват комбинирана добавка с флуор и витамин D от първия ден на живота. Може да бъде частично полезен и за възрастни, тъй като приемът чрез диетата все още не е оптимален въпреки мерките за флуориране.
Флуорът е изолиран за първи път през 1886 г. от Анри Моасан, който през 1906 г. е отличен с Нобелова награда. През 1942 г. Хенри Дийн осъзнава, че честотата на кариеса е обратно пропорционална на концентрацията на флуор в зъбите. През 70-те години беше забелязано, че особено юношите се нуждаят от флуор и беше признато значението на флуора за подобрена скорост на зарастване на рани.
Счита се, че флуорът е най-реактивният представител на халогените [2]. При нормални условия това е леко зеленикаво-жълт, остър миришещ газ, който е отровен и силно разяждащ. Тъй като флуорът е силно реактивен, той се среща естествено само в свързана форма [3]. I- и II-валентните метали са предпочитаните реагенти [2]. Най-важният представител е калциевият флуорид (флуор шпат). Като цяло следи от флуорни съединения се срещат в много растителни и животински организми. Въпреки това флуорни съединения могат да бъдат намерени и в замърсителите от индустриалните емисии. Те включват отработените газове от алуминиевата, емайлираната, керамичната, циментовата и тухлената промишленост, както и от електроцентралите и инсталациите за изгаряне на отпадъци [3].
Флуоридите се намират във всички храни и питейна вода. Съдържанието на флуор обаче често не е по-високо от 1 mg/kg прясно тегло. Млякото съдържа 20 µg/100 g, яйца 110 µg/100 g и хрупкав хляб 200 µg/100 g. Рибите, водораслите и морските животни като скариди и омари са особено богати на флуор. Въпреки това, флуорът се локализира главно в костите или черупките, които рядко се консумират. Освен това, някои черни чайове могат да имат относително високо съдържание на флуор. Това може да бъде до 3 mg/l в зависимост от времето за инфузия.
Съдържанието на флуорид в питейната вода в Германия е около 0,5 mg/l, докато съдържанието на минерална вода може да варира регионално. От съдържание от 1,5 mg/l това също трябва да бъде декларирано. В Германия флуорираната готварска сол съдържа 250 g флуорид/kg готварска сол.
Пастата за зъби също е флуорирана: за възрастни съдържанието обикновено е между 1000 и 1500 mg/kg [3]. Кравето и майчиното мляко имат само ниски нива на флуор съответно от 20 и 5 до 25 µg/l, нивото зависи от снабдяването на майката.
Бионаличността на флуорида е в свободна форма, напр. Б. флуорид, разтворен във вода, по-добър от свързан с протеини. Почти 100% натриев флуорид се абсорбира във воден разтвор [1]. За разлика от това, усвояването на флуорид в червата се намалява от алуминиеви, магнезиеви и калциеви соли, както и от други катиони, тъй като тук могат да се образуват трудно разтворими комплекси. Като цяло степента на усвояване при нормална смесена диета е между 80 и 90% [2].
Метаболизъм на флуорид
Погълнатият с храната флуор се абсорбира частично в стомаха след протониране до флуороводородна киселина чрез пасивна дифузия. След това останалото количество се абсорбира главно в тънките черва. Независимо от стойността на рН, този процес се осъществява отново чрез пасивна дифузия [2]. След абсорбцията флуоридът бързо се разпределя в целия организъм. Афинитетът към твърдите тъкани като костите и зъбния емайл е особено висок. Около 60 до 80% от флуорида в скелета се задържа трайно, докато само малка част остава сменяема в костта [1].
Възрастният организъм има съдържание на флуор от 2,5 до 4 g. 99% от това е под формата на флуороапатит в костната система и зъбите. Следователно скелетът е физиологичният запас на флуорид в тялото и играе ключова роля във флуорната хомеостаза. Ако съдържанието на флуорид в плазмата се увеличи, то все повече се съхранява в твърдата тъкан. От друга страна, ако концентрацията спадне, освобождаването на флуорид се увеличава [2]. Изследванията на баланса показват, че бебетата могат да задържат около 50 до 90% от разтворимия флуор, а възрастните само 10% или по-малко. Флуоридът, който не се задържа или произтича от метаболизма, се екскретира почти изключително през бъбреците и само леко чревно [4]. Като цяло организмът регулира количеството флуорид, отделяно в дългосрочен план, в зависимост от ситуацията на снабдяване [2].
Флуорни функции
Търсенето и действителното предлагане
Съгласно препоръките на Германското общество по хранене (DGE), жените трябва да консумират 3,1 mg флуорид/ден, а мъжете 3,8 mg/ден (табл. 1). Съдържанието на флуорид в питейната вода също е решаващо: Ако по-малко от 0,3 mg флуорид/l, което се отнася за 90% от немската вода, се препоръчва допълнителен прием на флуоридни таблетки. Като цяло, доставката на флуорид трябва да започне през първата година от живота, тъй като зъбният емайл може да бъде снабден с хранителния флуорид, стига въпросният зъб все още да не е проникнал в устната кухина [1].
Действителният прием може да бъде класифициран като незадоволителен при голяма част от населението в Германия. Децата приемат около 0,1 до 0,2 mg флуорид/ден, а възрастните 0,2 до 0,5 mg/ден. [5].
Недостиг на флуор и последствията
Не са известни симптоми на дефицит на флуор при хора [3], но при експерименти с животни с кози 0,3 mg флуорид/kg фураж в сравнение с 1,5 до 2,5 mg флуорид/kg водят до намален растеж и намалена продължителност на живота . Това може да е индикация за възможна същественост на микроелемента, но не може да се приеме като доказателство. Трябва също да се помни, че развитието на зъбен кариес не се предизвиква от липса на флуор. По-скоро е резултат от лоша диета и грижа за зъбите. Видът и количеството консумирани въглехидрати, тяхната концентрация и продължителност на престоя върху зъба, както и доставката на калций, фосфор, витамини А и D в организма са от решаващо значение за развитието на кариес.
Добавки и възможности за обогатяване
В някои щати имаше стимул за леко увеличаване на естественото съдържание на флуор в питейната вода. В Германия тази мярка е забранена съгласно законодателството за храните. Тук се използват други опции за флуоридна профилактика. Според проучване 80% от кърмачетата и от 40 до 60% от прохождащите и училищните деца редовно получават флуоридни таблетки. Освен това флуорираната готварска сол се предлага от 1992 г. и пазарният дял нараства. Следователно препоръките също са се променили. Съответно в домакинството трябва да се използва само една форма на системна флуоридна профилактика. Това означава, че трябва да избирате между флуорирана трапезна сол и флуоридни таблетки. Кърмачетата и малките деца са изключени от тази препоръка, тъй като консумират само много малки количества сол: трябва да им се дават флуоридни таблетки, дори ако в домакинството се използва флуорирана готварска сол.
Като цяло, флуорните добавки и обогатената готварска сол са излишни, ако питейната вода съдържа естествено повече от 0,7 mg флуорид/л. Съответната заплата може да бъде поискана от отговорните здравни органи. Трябва да се има предвид и минерална вода с естествено високо съдържание на флуор, която постоянно се използва в домакинството вместо питейна вода.
В Германия флуорираната готварска сол съдържа 250 mg/kg флуорид. При прекомерен прием, дори в комбинация с флуоридни таблетки в препоръчителната доза, едва ли се очакват някакви здравословни проблеми. Това обаче може да се очаква, ако кърмачетата и малките деца допълнително си мият зъбите с паста за възрастни, която има съдържание на флуор от 1000 до 1500 mg/kg. Друг проблем е, че на тази възраст пастата за зъби често се поглъща частично или напълно.
Флуорните добавки действат системно и локално. За възрастни, но също и за ученици и юноши, локалното използване на флуорид под формата на паста за зъби и стоматологични приложения изглежда разумно, тъй като зъбите им са напълно развити. Освен това трябва да се спазва системна профилактика, като например готварска сол. Децата до 3-годишна възраст трябва да почистват зъбите си с продукти за грижа за зъбите без флуор. Пастата за зъби за деца до 6-годишна възраст може да има само ниска концентрация на флуор между 250 и 500 mg/kg и трябва да се използва само на малки порции. Ако флуорирана паста за зъби се използва при малки деца, това е системно приложение, така че трябва да се избягва флуорирана готварска сол или таблетки. Трябва също така да се отбележи, че децата, които се хранят с балансирана диета, не се нуждаят от системна флуоридна профилактика, тъй като тези диети са обогатени с всички микроелементи според нуждите. В допълнение, флуорни добавки трябва да се дават на недоносени и дефицитни бебета само когато е достигнато минимално тегло от 3000 g и те продължават да растат добре [4].
Диетичните добавки не се препоръчват
В Европа калиевият и натриевият флуорид са одобрени за обогатяване на хранителни добавки. Независимо от това, Федералният институт за оценка на риска (BfR) се обявява против употребата на такива хранителни добавки, тъй като няма хранителна нужда от флуор и приемът вече е регламентиран в съответните национални програми за профилактика. Преди всичко, поради риска от предозиране и неговите отрицателни ефекти върху здравето, възможностите за прием трябва да останат ограничени. Следователно, в допълнение към доставката на храна, трябва да се използват само флуорирана трапезна сол или специални флуоридни таблетки. В допълнение, деца на възраст над шест години и възрастни могат да използват паста за зъби, съдържаща флуорид [3].
Предозиране с флуор и последствията
[1] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Храненето на човека. Verlag Eugen Ulmer, Щутгарт, 4-то, коригирано и актуализирано издание, 252-254.
[2] Хан, А.; Ströhle, A .; Wolters, M. (2006): Храненето - физиологични основи, профилактика, терапия. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт 2-ро, преработено и актуализирано издание, 151-153.
[3] Айзенбранд, Джорджия; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Щутгарт, 2-ро, изцяло преработено и разширено издание, 381-383.
[4] Германско общество по хранене (DGE); Австрийско общество по хранене (ÖGE); Швейцарско общество за изследване на храненето (SGE) (Ed.) (2000): Референтни стойности за приема на хранителни вещества. Франкфурт/Главно 1-во издание, 185-190.
[5] Биесалски, Х.-К.; Грим, П. (2001): Джобен атлас на храненето. Thieme, Щутгарт 2-ро, актуализирано издание, 232f.
[6] Биесалски Х.-К.; Принс, Р; Kasper, H .; Kluthe, R.; Pölert, W .; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.): Хранителна медицина. Thieme, Щутгарт 3-ти, разширено издание, 586 (2004).