Основни подходи за лечение на KSD

Уролитиазата остава един от водещите проблеми на съвременната урология. Лечението може да се проведе консервативно или бързо, в зависимост от установените причиняващи фактори, метаболитни нарушения, уродинамично състояние, бъбречна функция, рН на урината и наличие на усложнения. Важно е не само да се премахне последицата от болестта - камъкът, но и да се повлияе, ако е възможно, на патогенезата на болестта. В консервативната терапия се отличава корекция на метаболитните нарушения.

Бъбречно-каменна болест: урати

Камъни, състоящи се само от пикочна киселина (урат), могат да се разтварят с орална алкализираща терапия със смеси от цитрати (BLEMAREN). Терапията с BLEMAREN често се провежда в продължение на няколко месеца и води до пълно разтваряне на такива камъни. Дозировката на BLEMAREN е индивидуална и се регулира в хода на лечението в зависимост от рН на урината; необходимо е да се поддържа рН на урината: 6,2 - 6,9. рязко алкализиране на урината ще доведе до загуба на фосфатни соли. Принципите на лечение на цистиновите камъни са същите като при уратните камъни. Blemaren се използва и за оксалатни камъни, но ефектът се изразява в забавяне растежа на такъв камък, приемът трябва да е дълъг.

Бъбречно-каменна болест: фосфати

С фосфатни камъни се предписват редица лекарства за промяна на алкалната реакция на урината към кисела: амониев хлорид, метионин 0,5 g 3 - 4 пъти на ден, киселини - аскорбинова, бензоена 0,2 g 2 - 3 пъти на ден.

Пренаситеният разтвор на урина е в основата на образуването на камъни. Следователно пациентите с оксалова киселина и камъни с пикочна киселина увеличават диурезата. В случай на фосфатурия не се препоръчва увеличаване на отделянето на урина, тъй като рН на урината се повишава (алкалоза), което допринася за образуването на фосфатни и карбонатни камъни.

Нефролитиаза - винаги е било до голяма степен хирургично заболяване.

---