Ортопедични наранявания на жителите на планината
Ортопедични наранявания на жителите на планината. Интервю с лекаря ортопед Мариус Сайнюк
Басейнът Dornelor предлага широка гама от развлекателни дейности, а през летния и зимния сезон броят на гражданите се утроява. Туристи от всички краища, румънци и чужденци, младежи и пенсионери, идват в Буковина, за да практикуват различни спортове и да се грижат за здравето си. Всеки, според случая! Независимо дали са запалени по туризъм, подплата с ципове, планинско катерене, колоездене, бягане, ски, туристите често не вземат предпазни мерки, преди да се впуснат в различни дейности! И местните често го игнорират "остра" болка - ("пробождане") от крайниците или от гърба. Независимо дали се занимават със земеделска работа (косене и събиране на сено в овощни градини и на стръмни суши), работа в гората (дърводобив), събиране на гъби и горски плодове, буковинците са изложени на няколко риска от ортопедичен характер и не само.
За травмите, специфични за планинския район, разговаряхме с д-р Мариус Сайнюк, специалист по ортопедия-травматология в Dorna Medical.
1. Какви предпазни мерки трябва да вземем, преди да тръгнем на поход, за да се осмелим да берем гъби в гората? Препоръчваме например определен тип обувки?
Всяко планинско пътуване идва с известна степен на ентусиазъм и в очакване на този момент тенденцията е да се пропуснат някои подробности, свързани с използваното оборудване. Планината винаги обещава приключение (което ви пожелаваме щастливо!) Но липсата на оборудване, подходящо за терена, по който ще вървите, може да е факторът, който прави разликата между успешно приключение или такова, в което краят е посещението при ортопеда. Препоръчвам на всички, които ходят дори на разходка в планината, да използват подходящи обувки (не спортни обувки, балеринки или крокодили), за да намалят риска от нараняване. Със сигурност тези в спортните магазини с удоволствие ще ви посъветват как да изберете правилния тип обувки.
И разбира се, разграничете гъбите от гъбите, които са годни за консумация само веднъж.
2. Когато е напълно противопоказано, от метеорологична гледна точка, да се ходи по хълмове или планини?
В нашия район, ако отивахме в планината само през слънчевите периоди, вероятно щяхме да напуснем къщата 3-4 пъти годишно. Но докато разполагаме с адекватно оборудване, лекият дъжд не е противопоказание. Ако обаче има предупреждения от метеоролози или планински спасители, добре е да се вземе предвид мнението на експерти в областта.
3. Кои са най-честите заболявания, които повечето пациенти стъпват на прага ви, докторе?
Статистически погледнато, ортопедичната патология има бимодално разпределение. Пациентите са или млади, с травматични наранявания (наранявания на менискуса, фрактура на дисталния радиус на епифизата - на юмрука на юмрука - или глезена), или по-възрастни, с артритни, дегенеративни лезии (дискова херния, гонартроза, коксартроза).
4. Кои са първите „симптоми“, които трябва да ни предупредят и да стигнем до лекар?
Възпаление и болка, които остават постоянни в ставата или крайника повече от 2 дни, болка, която се излъчва от лумбалния отдел на гръбначния стълб до крака, посттравматично деформирани крайници. Въпреки това, пациентите, които идват само да поискат мнение или второ професионално мнение, също са добре дошли.
5. Не рядко много хора пренебрегват определени ставни болки и се опитват да „свикнат” с хомеопатичните лекарства. Те могат да навредят повече с елементарни процедури, чайове, компреси и самолечение след ухото?
В случай на проблеми със ставите, които се развиват от години, вярвам, че пациентите, които не използват хомеопатично лечение, са изключение. Не мисля, че те могат да имат значителен вреден ефект, но и това не подобрява ситуацията. Повечето пъти пациентите съобщават, че са използвали всякакви лекарства, препоръчани от съседи, лели или колеги, и когато всичко това се окаже неефективно, те отиват на лекар.
6. Мит ли е или истина: „Счупен менискус надрасква хрущяла ви и ще го повреди“, „Разкъсването на менискус опасно ли е за коленете“? Защо?
Нараняването на менискус предразполага към ранно износване на коляното. Сравнението, което използвам най-често, е със "скърцаща панта". Носенето на коляно с нараняване на менискус ще бъде по-високо, отколкото на нормално коляно. Въпреки че такива лезии могат да бъдат сложни, те решават или трябва да се решат артроскопски, минимално инвазивно и с много бързо възстановяване. Навременната артроскопска хирургия има потенциал да предотврати гонартроза и ендопротезиране на коляното в бъдеще.
7. Какви са симптомите на менискус и/или разкъсване на връзки? Как се проявява?
Разкъсванията на менискуса най-често се случват в контекста, в който коляното е претоварено, или при внезапно движение при определена степен на флексия, или поради принудително огъване или травма. Разкъсването на връзката се случва почти трайно посттравматично и дава нестабилност на коляното. И в двата случая се препоръчва да се консултирате със специалист, който да обсъди ситуацията и да установи терапевтичното поведение заедно.
8. Доколко в този случай е показан ЯМР преглед в Dorna Medical и защо е по-добър от обикновена рентгенография?
В случай на лезии на менискусите и връзките, рентгенографията е без значение. Рентгеновите лъчи се правят само по съвет на лекар (обикновено тези, направени по собствена инициатива, се правят в случаи, които не са специфични за патологията), в случай на костна травма или артритна патология. Често идват пациенти с рентгенография на лумбален отдел на гръбначния стълб за дискова херния или рентгенография на коляното за увреждане на менискус, които са напълно нормални. За лезии на меките тъкани се препоръчва да се извърши ЯМР, но специално да се търси конкретна лезия, след клиничния преглед. Концепцията за сканиране "отгоре надолу" съществува само в псевдомедицински телевизионни сериали.
9. Dorna Medical разполага с подходящи съоръжения за ортопедични изследвания?
От страна на медицинските изображения, в Dorna Medical разполагаме с оборудване за всички изследвания, които обикновено се изискват в ортопедията и травматологията. Имаме възможност да правим рентгенографии при наранявания на крайници, компютърна томография (КТ) при увреждания на таза, ставни или сложни наранявания и ЯМР при наранявания на меките тъкани, тумори и др. Ние се възползваме от високоефективно оборудване, същият тип оборудване ще бъде използван, ако пациентът бъде изследван в Португалия, Норвегия или Швейцария. Всеки тип лезия е специално изобразен и досега не е имало нужда да се изпраща пациентът за допълнителни изображения в друго лечебно заведение.
10. През последните години в настоящата медицинска практика се акцентира върху интердисциплинарността. Той е валиден и в нашата поликлиника?
Съвременната медицина включва интердисциплинарно сътрудничество без обсъждане, тъй като всеки лекар, специализиращ в определена област на медицината, е специално информиран за патологиите в своята област на експертиза. Невъзможно е самотен човек да знае всичко, което съществува в медицинската област; следователно, без добро сътрудничество, медицинската практика е непълна. В медицинската поликлиника Dorna винаги съм имал бързи и ефективни отговори от колеги и искам това сътрудничество да се запази, за да се наблюдава благосъстоянието на пациента.
11. Колко време се възстановяваме от артроскопия?
Ако става въпрос за лезия на менискус без свързани лезии и се извършва менискектомия, на следващия ден можем да гладим без проблеми, няма практически възстановителен период. В случай на сложни асоциирани лезии, да речем разкъсване на лигамента и менискус, който е подходящ за зашиване, след операция може да се даде индикация да не стъпвате на крака в продължение на 6 седмици. Индикациите за възстановяване обикновено са индивидуализирани.
12. Кои са най-посочените методи за възстановяване?
Зависи от вида на нараняването. Обикновено възстановяването е добре да бъде проследено и наблюдавано от екип от лекар ортопед + физиотерапевт, за да бъде възможно най-кратко и да се извърши правилно. Има травми, които причиняват мускулна хипотрофия и в частта за възстановяване се фокусираме върху тонизирането на мускулите; има лезии, които намаляват амплитудата на ставните движения, тогава физиотерапията е насочена към прогресивна мобилизация до максимално възстановяване, ако е възможно дори пълно.
13. В контекста на повтарящите се метеорологични промени през последните години, които се случват на по-малки интервали, много хора са разбрали точно кога навън ще бъде грозно поради болки в ставите, особено болки в коляното. Отвъд възможността за прогнозиране на времето обаче се крие здравословен проблем. Какво е?
Едно от правдоподобните обяснения, които съм чувал за това, е, че изменението на метеорологичните условия се предшества от промени в атмосферното налягане. В затворена система, като ставите, повишаването на налягането увеличава възпалителните процеси, причинявайки болка. По този начин тези с висока чувствителност (хронични наранявания на ставите) възприемат способността да „предсказват“ изменението на налягането и дъжда в краткосрочен план и имат научно обяснение за болката, която се появява поради метеорологичните промени.
Във всеки случай не пренебрегвайте никаква „остра“ болка и се консултирайте със специалист!
График на:
0330 100 427
0751 516 175
0751 191 445
Интервю с Aura Stan, PR Dorna Medical