Организацията на научните изследвания и перспективите за профилактика и лечение на
2. Забавяне или смекчаване на вредните последици от затлъстяването
а) Увеличете ситостта
Управлението на затлъстелите хора е затруднено при липса на лечение, което им позволява да отслабнат устойчиво.
Досега предложените лекарства са били насочени към въздействие върху ситостта в централната нервна система.
По-доброто познаване на взаимовръзките между храносмилателния тракт и мозъка в регулирането на ситостта предполага обещаващи възможности за управление на пациенти със затлъстяване.
Ентеродигестивните хормони са първа линия на изследване. По този начин GLP1, секретиран от L клетки в храносмилателния тракт, стимулира секрецията на инсулин. Два аналога на GLP1 вече се използват при лечението на диабет. Текат експерименти, за да се провери тяхната дългосрочна ефективност за подпомагане на пациентите да отслабнат.
Други два хормона, секретирани от храносмилателния тракт, оксинтомодулин и PP пептид, също изглеждат интересни. Тестовете показват, че те намаляват приема на храна и че могат в краткосрочен план и при хора със затлъстяване да доведат до загуба на тегло. Следователно допълнителните тестове трябва да оценят тяхното действие в дългосрочен план и върху затлъстели хора. Освен това те имат много кратък полуживот. За да може да се използват, ще е необходимо да се разработят аналози с по-дълъг период на полуразпад.
В средносрочен план изглеждат обещаващи два начина на изследване за повишаване на ситостта:
- регулиране на чревната неогликогенеза и нейните вагусни релета: изглежда, че модулирането на чревната неогликогенеза би направило възможно модулирането на ситостта;
- ролята на чревната микробиота и нейното регулиране от пребиотици, което може да доведе до разработването на съставки с пребиотично действие, действащи върху ситостта.
б) Идентифицирайте субекти с риск от развитие на коремно затлъстяване
Развитието на коремно затлъстяване се характеризира с повишено отлагане на висцерални мазнини и извънматочна мастна тъкан. Той е свързан с повишен риск от диабет и сърдечно-съдови заболявания.
По време на експеримент с прекомерно хранене при хора, Мартин Лавил и Хуберт Видал показват вариабилност между субектите в развитието на висцералната мазнина. Склонността към развитие на висцерална тъкан произтича от неспособността на подкожната мастна тъкан да се развива и да действа като буфер. Понастоящем се характеризират дефектите на тази тъкан. Целта е да бъде в състояние в средносрочен план да се разработят биомаркери, способни да откриват субекти с риск от развитие на коремно затлъстяване чрез анализ на тяхната мастна тъкан.
в) Отложете появата на диабет тип 2 и намалете сърдечно-съдовия риск.
Диабетът тип 2, който представлява 90% от диабета, се характеризира с излишък на захар в кръвта (хипергликемия), свързан с излишък на инсулин (хиперинсулинемия). Предшества се от установяване на състояние на резистентност към действието на инсулина (инсулинова резистентност).