Органични причини за замаяност
Замайването означава различни неща в разказа на пациенти с различна интелигентност и въображение. Според класическата дефиниция на РЪСЪЛ МОЗЪК, виенето на свят е „съзнанието за неподредена ориентация на тялото в пространството“ и съответно три вида чувства: 1. обектите около него се движат, 2. той самият се обръща и 3. не може да се изправи изправен, пази равновесие.
Истинското вестибуларно виене на свят е усещане за въртене, колебание или „повдигане“. В първия случай пациентът се чувства замаян според усещането за въртележката, усещайки себе си и заобикалящата го среда да се въртят в кръг - а именно, ако самият той се върти наляво, средата надясно и обратно -; във втория случай средата се движи напред-назад или настрани под подметката или леглото, под седалката и накрая в третия случай има усещане за спускане, падане или внезапно покачване.
Точен анализ на световъртеж
Във всички такива случаи в крайна сметка става въпрос за несъответствие между обективни и субективни пространствени условия. Пациентите обаче не само наричат тези чувства замаяност, но всички чувства на несигурност, припадък, слабост се възприемат като такива. Затова винаги е важно да анализирате чувството на световъртеж възможно най-точно. Всички видове световъртеж са придружени от несигурност и страх. Гаденето, повръщането, бледността, изпотяването често са свързани със световъртеж.
Най-важното при световъртежа Описание на участващия вестибуларен апарат може да се намери в неврологичната работа. Тук също се споменава, че аферентните стимули от лабиринта преминават през вестибуларния нерв към мозъчния ствол, вестибуларните ядра и страничната стена на четвъртата камера, а оттам към малкия мозък, окуломоторните ядра, гръбначния мозък и мозъчната кора. В случая, когато пациентът може да опише замаяността като въртене в определена посока, можем да приемем нарушение на вестибуларния апарат. В този случай замайването може да се дължи на болка в лабиринта, вестибуларните нерви или малкия мозък. Във всички тези случаи може да се наблюдава и нистагъм.
Болести на лабиринта
В неразположенията на лабиринта световъртежът е много интензивен, предметите се движат в посока, обратна на мястото на заболяването. В централните заболявания на вестибуларната система обектите се обръщат в посока на заболяването. Въпреки това, централната вестибуларна болест не винаги е свързана със световъртеж.
Може да се интересувате и от тези статии:
Сред болестите на лабиринта ми идва на ум лабиринтит, свързан със средния отит. Тогава замайването се появява остро, с нистагъм, гадене, повръщане, бледност, изпотяване, загуба на слуха, шум в ушите. Болестта на Мениер се появява и при подобни видове припадъци.
Синдром на Мениер
Синдром на Мениер се нарича загуба на слуха и световъртеж при гърчове. Причината, в нашето сегашно разбиране, е лабиринт хидропса. Болестта се проявява под формата на гърчове с продължителност минути, часове, но по изключение дни, понякога поредица от гърчове измъчват пациента. През повечето време това е световъртеж с ротационен характер, който е придружен от гадене и повръщане. По време на припадъка се наблюдава нистагъм. Влошаване на слуха също може да бъде открито между пристъпите и това се увеличава по време на пристъпите. Пациентите също се оплакват от шум в ушите. Намерени са аудиометрични разлики.
Разделянето на болестта на Meniere и синдрома на Meniere не изглежда подходящо и при внимателни изследвания болестта на Meniere е най-често симптоматична за болестта на Meniere. Синдромът на Meneni може да бъде причинен от кървене в лабиринта, тумор на задния череп, множествена склероза, отравяне с никотин, слухова вътрешна артериална тромбоза, нарушение на кръвоснабдяването на задната мозъчна артерия, менингит, алкохол и др.
Хорнър Триас
При задна тромбоза на мозъчната артерия, т.нар При синдрома на Валенберг, в допълнение към явленията на синдрома на Мениер, се развива хомолатерална триада на Хорнер, двигателна парализа на крайниците, хипотония, атаксия, дисфагия и речево разстройство. Разстройството на вестибуларния апарат също участва в световъртежа при мигренозен припадък, който е придружен от гадене и повръщане. Аурата на пристъпите на сацери също може да причини замайване.
Замайване от вестибуларен произход една характерна форма е замаяност, причинена от акустичен тумор (ъглов тумор на малкия мозък). В допълнение към симптомите на хипертония, този синдром се характеризира със загуба на слуха, изчезване на десния рефлекс на роговицата, тригеминален, лицеви симптоми, хипотония, атаксия и по-късно пирамидални симптоми. Съдържанието на протеини в цереброспиналната течност се е увеличило значително и рентгеновата снимка на meatus acusticus internus изглежда е разширена. Арахноидитът също може да причини подобни симптоми.