Орална холецистография

ОПИСАНИЕ НА ТЕСТА

Орална холецистография е образна процедура, използвана за подчертаване на жлъчния мехур или жлъчните пътища за диагностициране на камъни, образувани в жлъчния мехур. За извършване на това изследване се използват контрастни вещества, като обикновено се използват вещества на основата на йод, които се поемат от черния дроб и след това се транспортират заедно с жлъчната секреция в жлъчния мехур.

След колецистографии, специалистът събира информация за топографията на жлъчния мехур, неговата подвижност, форма и размер, ендовезикулярния вид, съдържанието на жлъчния мехур и как той се евакуира.

Пероралната холецистография се счита за по-добра от интравенозната холецистография поради получената информационна стойност по отношение на формата на холецистит, но интравенозната холецистография предоставя допълнителна информация относно състоянието на жлъчните пътища. В орална холецистография настоящите камъни в жлъчката могат лесно да бъдат идентифицирани, като по този начин се финализират оперативните показания.

Пероралната холецистография може да бъде завършена чрез инжектиране на лекарства като морфин, амил нитрит или атропин, за да се наблюдава реакцията на жлъчния мехур на тяхното действие, като тестът е известен като фармакодинамичен тест.

Орална холецистография може да подчертае 92% - 95% от камъните в жлъчката, образувани в жлъчния мехур, и развитието му се счита за безопасно.

ЗАЩО ТЕСТЪТ Е ПРАВЕН?

Специалистите препоръчват изпълнение орална холецистография с цел диагностика на камъни, образувани в жлъчния мехур. Пероралната холецистография е изследване на избора в случай на камъни в жлъчката, което има диагностична стойност в 95% от случаите.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА

Преди орална коицистография, пациентът трябва да получи контрастно вещество предишния ден, което често е вещество на йодна основа. Съществува възможност специалистът да препоръча празен радиологичен преглед, един ден преди разследването, който може да открие всякакви камъни, които могат да попречат на нормалния път на контрастното вещество към вътрешността на жлъчния мехур. Предната вечер колецистографии, тестваният пациент трябва да яде храни с ниско съдържание на мазнини и да се наслаждава на почивка. Важно е тестваните пациенти да информират своя специалист за всяка алергия към йод или неговите съединения.

КАК ДА НАПРАВИТЕ ТЕСТА?

Орална холецистография е образно изследване, извършено с използване на йодни контрастни вещества, което улеснява идентифицирането на всякакви камъни, образувани вътре в жлъчния мехур. Йод-съдържащите таблетки се абсорбират в червата и ще се разпространят в кръвта до черния дроб, където са свързани със секрецията на жлъчката и се транспортират до жлъчния мехур.

След 12 часа от приложението на контрастното вещество на основата на йод се извършва набор от рентгенови снимки от различни ъгли, за да се заснеме възможно най-красноречиво изображението на жлъчния мехур. Правят се рентгенографии от краката, при дорзален или при вентрален декубитус, за да се види дали точно се образуват камъни в жлъчния мехур.

В рентгенологичните филми външният вид на жлъчния мехур след приложението на контрастното вещество е бял, на повърхността на който лесно могат да се наблюдават всякакви аномалии, налични на това ниво. Като цяло лекарите предпочитат вещества на основата на йод, тъй като са по-плътни и са непрозрачни, като по този начин имат способността да открояват радиопрозрачни камъни, които се появяват на радиологичните филми като черни области и не могат да бъдат идентифицирани други начини.

КАК СЕ ЧУВСТВА ТЕСТЪТ?

Реализация орална холецистография не причинява на пациентите емоционален или физически дискомфорт. Преди всичко йодът лесно се елиминира от организма и не предизвиква негативни странични ефекти.

РИСКОВЕ

Общо взето, орална холецистография не включва никакъв риск, но специалистът трябва да бъде информиран за възможна алергия, проявена при контакт с продукти на основата на йод или негови производни. По отношение на радиационното действие, на което са изложени тестваните пациенти, трябва да се спомене, че количеството рентгенови лъчи, използвани в това изследване, е незначително.

РЕЗУЛТАТИ

Задоволителен резултат е липсата на идентифициране на рентгенографски филми на потенциални аномалии в жлъчния мехур. Като цяло, идентифицирането на аномалии на това ниво е ограничено до идентифициране на камъни в жлъчката.

След това изследване пациентът трябва да организира среща със специалист, който ще представи резултата и където е подходящо ще предпише подходящото лечение.

КАКВО МОЖЕ ДА ВЛИЧИ НА ТЕСТА?

Резултатите от този тест могат да окажат влияние в две ситуации:

запушване на жлъчните пътища поради камъни, образувани в жлъчния мехур, което предотвратява проникването на йодиран контрастен агент и жлъчната секреция на това ниво;
възпалителни явления, възникващи в жлъчния мехур, които могат да повлияят на способността на жлъчния мехур да обработва жлъчната секреция и контрастното вещество.

ДРУГА ИНФОРМАЦИЯ

Доказано е, че оралната холецистография е ефективна при диагностицирането на камъни в жлъчния мехур в приблизително 95% от случаите, но това разследване започва да се заменя с ултразвук, който се счита за по-ефективен в тази ситуация поради повишената точност и факта, че може да изпълнява незабавно. Освен това ултразвукът е ефективен и при диагностицирането на други заболявания на жлъчния мехур, за разлика от тях орална холецистография.