Оптохиазмален арахноидит
Оптохиазмалният арахноидит (оптохиазмалният лептоменингит) е дифузен, базален възпалителен процес на мозъчните обвивки (арахноиден и мек) с най-големи морфологични промени в зрителния хиазъм и зрителните нерви, придружен главно от нарушени зрителни функции. Причини: инфекциозни заболявания (грип, тиф, сифилис, туберкулоза), хроничен тонзилит, риносинузит, интоксикация, черепно-мозъчна травма и др. При оптохиазмалния арахноидит имунобиологичните реакции на организма се променят драстично, причинявайки бавен ход и пролиферативен характер на процеса. Възпалителният процес в оптохиазмалния регион е морфологично негнойно серозно-фибринозно възпаление и протича в остра и подостра форма, след което придобива хроничен ексудативно-пролиферативен характер с образуването на фиброзни сраствания или кистоподобни образувания, които причиняват компресия на оптичния път, следователно, хронично нарушение на кръвообращението в зрителния нерв. Поради исхемия на нервните влакна се развиват дистрофични процеси във вътречерепните части на зрителните нерви и хиазма, атрофия на зрителните нерви с прогресивен спад на зрителните функции.
Основната клинична проява на оптохиазмалния лептоменингит е двустранен низходящ оптичен неврит с ранно зрително увреждане.
Често служи като един от най-ранните признаци на заболяване на централната нервна система и понякога предхожда появата на неврологични симптоми. Низходящият неврит на зрителния нерв, в зависимост от разпространението на възпалителния процес, причинява различни промени в зрителното поле, острота на зрението и контрастна чувствителност на окото, както и различни промени в дисковете, определени офталмоскопски.