Определяне на D-димерния антиген в рутинната клинична практика
Dempfle, Carl-Erik
Ключови думи: D-димер, флеботромбоза, белодробна емболия, профилактика на тромбоемболия, диагностика, измерване на коагулацията
Обобщение
Определяне на D-димерния антиген в клинична рутина
Понастоящем D-димерният антиген е единственият широко достъпен лабораторен маркер за активиране на коагулацията in vivo. Основните индикации са изключването на венозна тромбоемболична болест и диагнозата дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC). D-димерното ниво на антигена под специфичния за анализа праг позволява изключването на остра венозна тромбоза и белодробна емболия. D-димерният антиген не трябва да се използва за изключване на венозна тромбоемболична болест при пациенти с тежко съпътстващо заболяване и при пациенти, лекувани с антикоагуланти повече от 24 часа. По време на период от четири седмици след операцията, както и по време на бременност, нивата на D-димер антиген не могат да се използват за изключване на венозна тромбоемболична болест. Повишените нива на D-димерния антиген могат да се използват за идентифициране на пациенти с повишен риск от съдови заболявания, както и пациенти с повишен риск от рецидив на венозна тромбоза. При диференциалната диагноза на остра гръдна болка се установяват значително повишени нива на D-димерен антиген при пациенти с аортна дисекация, докато пациентите с остри коронарни синдроми обикновено показват нормални или леко повишени нива на D-димерен антиген.
Ключови думи: D-димер, венозна тромбоза, белодробна емболия, профилактика на тромбоза, диагностика, измерване на коагулацията
Авторът декларира, че няма конфликт на интереси по смисъла на насоките на Международния комитет на редакторите на медицински вестници.
Изпратен ръкопис: 20 януари 2004 г., преработена версия приета: 13 август 2004 г.
Как се цитира тази статия:
Dtsch Arztebl 2005; 102: A 428-432 [брой 7]