Определение Причини Симптоми на цьолиакия

определение

В Цьолиакия, което по-рано в зряла възраст също нарича родна спру и също известен като индуцирана от глутен ентеропатия в кърмаческа и детска възраст, това е заболяване на тънките черва, което се предизвиква от адхезивния протеин "глутен", открит в зърнените култури.

глутен се съдържа в много добре познати видове зърно като пшеница, ръж, овес, ечемик, спелта, тритика и зелена спелта, но също така и в по-стари видове зърно, които сега все повече се предлагат на пазара като еммер (двузърнест), лимец, камут, оригинално зърно и други производни на пшеница.

Постоянно избягвайки глутена, симптомите могат да бъдат лекувани успешно, но действителното заболяване остава за цял живот.

причини

Действителната причина за тази непоносимост вероятно е ензимен дефицит в лигавицата на тънките черва или реакция антиген-антитела в организма. Тъй като често са засегнати няколко члена на семейството, като допълнителна причина се обсъжда генетично предразположение.

Честа поява

Например, по-често се среща при хора с други автоимунни заболявания като Наблюдава се диабет. Например при 2,6-7,8% от пациентите със захарен диабет (тип 1) са открити IgA антитела срещу ендомизий и тъканна трансглутаминаза.

Други заболявания, свързани с цьолиакия, са:

Чернодробно заболяване
Синдром на Даун (20 пъти по-често отколкото в общата популация)
Автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза)
Атрофичен глосит (възпаление на езика)
Сърдечни заболявания (автоимунен миокардит, разширена кардиомиопатия)
IgA нефропатия (IgA отлага в бъбреците при 33%)

спусък

Спусъкът за това заболяване не е цялото зърно, а само определени фракции от зърнени протеини, които се отделят по време на храносмилането.

Той се отнася до:

Глиадин в пшеница и ръж
Секалинова ръж
Авенин в овес
Хордеин в ечемик

Симптоми

При здрави индивиди повърхността на лигавицата на тънките черва се увеличава с множество гънки, така наречените вили, за да се гарантира, че хранителните компоненти се абсорбират в кръвта възможно най-пълно. При цьолиакия клетките на лигавицата на тънките черва са повредени; при напреднало заболяване чревните власинки напълно отстъпват, така че абсорбционната повърхност на хранителните вещества значително намалява. Това постепенно води до различни симптоми на дефицит, които определят картината на заболяването.

Обикновено симптомите не се проявяват едновременно и често са относително неспецифични. Много често в стомашно-чревната област има само нехарактерни оплаквания. Ако болестта се разпознае късно или не се лекува, могат да се развият симптоми на дефицит и хронични инфекциозни заболявания, които отслабват целия организъм и дори водят до пълно отслабване.

Клинични симптоми на стомашно-чревния тракт

Диария (диария)
Метеоризъм (метеоризъм)
Отслабване
стомашни болки
гадене
Възпаление на лигавицата на устата
Чревни спазми
запек
Повърнете

Симптоми/съпътстващи заболявания на целиакия, които не засягат стомашно-чревния тракт:

Безсилие и липса на задвижване (адинамия)
Болка в костите
мускулна болка
артрит
Оток (задържане на вода)
Кожен обрив (дерматит херпетиформис Дюринг)
Дефицит на желязо със и без анемия
Недостиг на витамин D и калций
Забавяне в развитието (при деца)
Церебеларна атаксия (нестабилна походка)
депресия
Тревожни разстройства
главоболие
епилепсия
Периферна полиневропатия
деменция

Много хора с цьолиакия страдат (временно) от дефицит на лактаза, ензим, който е необходим за разграждането на млечната захар, поради разрушаването на клетките в лигавицата на тънките черва.

Дефицитът на лактаза води до непоносимост към лактоза, която може да се прояви под формата на диария, метеоризъм и чувство за ситост при консумация на мляко и млечни продукти.

диагноза

Диагнозата може да бъде поставена чрез кръв с помощта на тестове за автоантитела (IgA ендомизиални антитела [EMA] и IgA тъканна трансглутаминаза [TTG]), но въпреки относително високата чувствителност и специфичност на тези тестове (95%), фалшиво положителни тестове (положителни тестове) въпреки липсата на заболяване).

Недвусмислената диагноза "целиакия" обаче може да бъде поставена само ако е извършена и биопсия на тънките черва. Това се получава при стомашно-чревен преглед (ендоскопия), при който ендоскопът се авансира в долната част на дванадесетопръстника. Това изследване обикновено се извършва под лека анестезия и обикновено е безболезнено и с малко усложнения.

Всички диагностични тестове и мерки трябва да се извършват преди започване на безглутенова диета, в противен случай резултатите е малко вероятно да бъдат полезни.

Диагностиката на изпражненията за глиадин и трансглутаминазни антитела не е категорична.