Определение Причини Симптоми Анемия Анемия

Анемията е намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта под 130 g/l при мъжете и под 120 g/l при жените. Хемоглобинът е червеният пигмент в кръвта, който освен всичко друго отговаря за транспорта на кислород и въглероден диоксид и за поддържане на постоянна стойност на pH на кръвта.

По същество има четири различни форми на анемия (вж. Таблицата). Общото между всички е намалената концентрация на хемоглобин в кръвта. Те обаче имат различни причини и симптоми, които са допълнение към общите признаци на анемия.

Класификация на формите на анемия

1. Кървеща анемия
2. Нарушение на синтеза на хемоглобин
3. Нарушение в синтеза на червените кръвни клетки
4. Хемолитична анемия

причини

Анемиите са и на двете органични причини или на свързана с диета Недостиг на желязо проследени назад. Това може да възникне:

• поради допълнително изискване (напр. по време на бременност и по време на ускорения растеж), което е недостатъчно покрито
• обикновено поради недостатъчен прием на желязо с храна (опасност от вегетарианство, малки деца)
• поради намалена абсорбция на желязо (при чревни заболявания)

Симптоми

Клиничната картина се характеризира с ниското съдържание на хемоглобин в кръвта. Това води до следните общи симптоми, които са общи за всички форми на анемия.

• Бледост на кожата (особено лигавиците)
• Намалени нива на кислород в кръвта
• Увеличение на сърдечната честота (сърцебиене)
• Задух
• шум в ушите
• Замайване, почерняване (от липса на кислород в мозъка)
• Бърза физическа умора
• Свръхчувствителност към студ
• Чупливост на косата и ноктите

Интензивността на симптомите зависи не само от тежестта на заболяването, но и от продължителността на развитието на анемията. Бавното намаляване на концентрацията на хемоглобин причинява само леки симптоми поради адаптационните механизми на тялото, докато бързото намаляване може да причини силен дискомфорт.

За оценка на състоянието на желязото се използват различни параметри:

• Концентрация на серумното желязо
• Концентрация на хемоглобина
• Степен на насищане на трансферин (транспортен протеин за желязо), измерен на базата на способността за свързване на желязо (след определена доза желязо се определя колко желязо е свързано с трансферин, т.е. голям брой свободни молекули трансферин показва дефицит на желязо)
• Степента на насищане на феритин (съхраняващ протеин за желязо) най-информативна
• Стойност на хематокрита: процент от обема на червените кръвни клетки в общия обем кръв

Референтни стойности

Мъж Жена

Серумно желязо (µg/dl)	40-150	30-150
Хемоглобин (g/dl)	14,0-18,0	12.2-16.1
Насищане трансферин (%)	20-50	20-50
Феритин (µg/dl)	3-20	3-20
Хематокрит (%)	42-50	36-45

Епидемиология

Дефицитът на желязо е най-често срещаното заболяване с дефицит при хората. В национален мащаб са засегнати около 2% от мъжете и 10% от жените в детероден потенциал.

Кърмачета, малки деца, растящи юноши, жени в детеродна възраст, бременни жени и вегетарианци са особено изложени на риск.

Според оценки на СЗО в момента около 500 милиона души по света са засегнати от желязодефицитна анемия, с големи социални и географски разлики в честотното разпределение.

---