Определение на спиронолактон на спиронолактон и синоними на спиронолактон (английски)
1. синтетичен кортикостероид (търговско наименование Aldactone), използван за лечение на хипертония
1. (MeSH) Калий-съхраняващ диуретик, който действа чрез антагонизъм на алдостерон в дисталните бъбречни тубули. Използва се главно за лечение на огнеупорен оток при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром или чернодробна цироза. Неговите ефекти върху ендокринната система се използват при лечението на хирзутизъм и акне, но могат да доведат до неблагоприятни ефекти. (От Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p827)
определение (допълнение)
вижте дефиницията на Уикипедия
локуси
Alter Brand на Спиронолактон • Cardel Марка на Спиронолактон • Dexo Марка на Спиронолактон • Roche Марка на Спиронолактон • Searle Марка на Спиронолактон • Wörwag Марка на Спиронолактон
аналогов речник
Органични химикали - бременни [Hyper.]
Лактони - прегнени [Hyper.]
Спиронолактон (n.) [MeSH] ↕
хормон; ендокринни; вътрешна секреция [Клас]
кортико-надбъбречна (fr) [Тема]
анатомия [домейн]
Биологичноактивно вещество [домейн]
търговия [домейн]
brandName [Домейн]
лек, лекарство, медикамент, медикамент, лекарство, лекарство, лекарство - полов хормон, стероид, стероиден хормон - име [Hyper.]
антихипертензивно, антихипертензивно лекарство - надбъбречен кортикален стероид, адренокортикален стероид, кортикоид, кортикостероид [Hyper.]
марка, име на марка, име на фирма, марка, марка, търговско описание, търговско наименование [домейн]
спиронолактон (n.) ↕
InChI = 1S/C24H32O4S/c1-14 (25) 29-19-13-15-12-16 (26) 4-8-22 (15.2) 17-5-9-23 (3) 18 (21 (17) 19) 6-10-24 (23) 11-7-20 (27) 28-24/h12,17-19,21H, 4-11,13H2,1-3H3/t17-, 18-, 19 +, 21 +, 22-, 23-, 24 +/m0/s1 Y
Ключ: LXMSZDCAJNLERA-ZHYRCANASA-N Y
Спиронолактон (INN, BAN, USAN) (произнася се „speer-on-oh-lak'-tone"), [2] обикновено наричани просто" spiro ", [3] [4] и се предлагат предимно под търговската марка Алдактон в повечето страни е синтетичен, стероиден антиминалокортикоиден агент с допълнителни антиандрогенни и слаби гестагенни свойства, както и някои индиректни естрогенни и глюкокортикоидни ефекти, който се използва предимно като диуретик и антихипертензивно, но също така и с цел намаляване на повишения или нежелан андроген активност в тялото. [5] Действа предимно като състезателен антагонист на алдостероновия (или минералокортикоиден) рецептор и принадлежи към клас фармацевтични лекарства, известни като калий-съхраняващи диуретици.
Спиронолактонът е сравнително старо лекарство, въведено клинично през 1959 г. [6] [7] Той е заместен най-вече при сърдечно-съдови заболявания (напр. Сърдечна недостатъчност и хипертония) от по-новите агенти като структурно свързаното съединение еплеренон, което е също алдостеронов антагонист, но е селективен и му липсват много от действията и страничните ефекти на спиронолактона и като такъв е много по-поносим в сравнение. [8] Въпреки това, спиронолактонът все още намира честа употреба като антиандроген.
Съдържание
Като диуретик/антихипертензивно средство
Спиронолактон се използва предимно за лечение на сърдечна недостатъчност, асцит при пациенти с чернодробно заболяване, хипертония с ниско ниво на ренин, хипокалиемия, вторичен хипералдостеронизъм (какъвто се наблюдава при чернодробна цироза) и синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм). Сам по себе си спиронолактонът е само слаб диуретик, тъй като неговите ефекти са насочени към дисталния нефрон (събиращ канал), където обемът на урината може да бъде леко модифициран; но може да се комбинира с други диуретици за повишаване на ефикасността. Около един човек на сто с хипертония има повишени нива на алдостерон; при тези лица антихипертензивният ефект на спиронолактон може да надвиши този на сложните комбинирани схеми на други антихипертензивни средства.
Тъй като спиронолактонът намалява производството на тестостерон в организма и блокира андрогенните рецептори, при мъжете той може да предизвика ефекти, свързани с ниски нива на тестостерон и хипогонадизъм при мъжете. Поради тази причина на мъжете обикновено не се предписва спиронолактон за по-дълъг период от време, както при остра сърдечна недостатъчност. По-ново лекарство, еплеренон, е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на сърдечна недостатъчност, няма подобни антиандрогенни ефекти и следователно е далеч по-подходящо за мъже, за които се планира дългосрочно лечение. Добавки с калий не трябва да се прилагат, докато приемате спиронолактон, тъй като това може да причини хиперкалиемия, потенциално смъртоносно състояние. Лекарите трябва да внимават да следят нивата на калий както при мъжете, така и при жените, които приемат спиронолактон, особено през първите дванадесет месеца употреба и когато дозата се увеличи.
При рандомизирана оценка, която изследва хора с тежка застойна сърдечна недостатъчност, е установено, че пациентите, лекувани със спиронолактон, имат относителен риск от смърт от 0,70 или 30% намаление на относителния риск в сравнение с плацебо групата, което показва значителна полза за смъртността и заболеваемостта от лекарството . Пациентите в изследваната група също са имали по-малко симптоми на сърдечна недостатъчност и са били хоспитализирани по-рядко. [9]
Като антиандроген
Спиронолактонът е мощен антагонист на андрогенния рецептор, както и инхибитор на производството на андроген. Поради антиандрогенните ефекти, произтичащи от тези действия, той често се използва за лечение на различни козметични състояния, при които андрогенните хормони като тестостерон и дихидротестостерон (DHT) играят роля, включително хирзутизъм, андрогенна алопеция, акне и себорея при жените, [10] и плешивост при мъжете в ниски дози или като локална формулировка при мъже; по-високи дози не се препоръчват за мъже поради високия риск от феминизация и други странични ефекти. В допълнение, той също се използва често за лечение на симптоми на хиперандрогения при синдром на поликистозните яйчници. [11]