Определение на подагра, диагностика, управление - здраве в мрежата

Подаграта е a ревматична патология, засяга най-вече мъжете след 40-годишна възраст. Той е част от хиперурикемията, тоест състояния, свързани с излишък на пикочна киселина в кръвта. Най-засегнатата става е палецът на крака. Няколко аспекта от начина на живот са пряко свързани с развитието и протичането на подагрична болест, лечението на които се основава на начина на живот и диетични мерки и лекарства за облекчаване на симптомите и намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта.

Определение и механизми

Подаграта е хронично ревматично заболяване, което принадлежи към хиперурикемия, тоест патологии, свързани с необичайно високо ниво на пикочна киселина в кръвта. Принадлежи към класа микрокристални артропатии или микрокристален ревматизъм, клас, при който се откриват ставни заболявания, причинени от отлагания на калциеви кристали, като хондрокалциноза.

Микроскопичните кристали, съставени от пикочна киселина, могат да се отлагат в ставите и околните тъкани (бурса, съединителна тъкан), причинявайки възпаление на ставите. Острите ръбове на кристали на пикочна киселина дразнят тъканите, причиняват възпаление и причиняват силна болка.

Хронично заболяване, подаграта се проявява класически чрез последователни възпалителни огнища в ставите, често наричани подагрозни атаки. Пристъпът на подагра е особено болезнен и възниква внезапно. Най-засегнатата става е палецът на крака, който става подут и зачервен. Известни са няколко допринасящи фактора за подагра.

Епидемиология

Подаграта е често срещано ревматично заболяване, засягащо около 0,9% от французите. Това е най-честата възпалителна артропатия в западните страни.

Мъжете са много по-засегнати от жените от подагра, тъй като 80% от пациентите с подагра са мъже. При мъжете заболяването обикновено започва след 40 години и честотата му нараства с възрастта. Жените са защитени от подагра до менопаузата, благодарение на женските хормони и са засегнати по-късно от болестта, след 65 години.

Причините и допринасящите фактори

Ако подаграта произхожда от излишък на пикочна киселина в кръвта са идентифицирани няколко причини или рискови фактори:

Да знам ! Пикочната киселина идва от метаболизма на пурините (градивните елементи на генетичния материал, намиращ се във всички клетки), които се получават от храната или се произвеждат от тялото. След това пикочната киселина се елиминира чрез бъбреците с урината.

Подаграта не винаги се случва при всеки, който има необичайно високи нива на пикочна киселина в кръвта си. Но при тези хора определени фактори могат да предизвикат подагра:

• Тежко пиене на алкохол;
• Обилно ястие на основата на месо, риба или морски дарове или с високо съдържание на мазнини;
• Прекалено рестриктивна диета или пост;
• Усложнение на диабета (кетоацидозна криза);
• Дехидратация (интензивно физическо натоварване, повръщане или диария и др.);
• Значителен стрес.

Симптоми и прогресия на подагра

Подаграта е хронично ставно заболяване, което се характеризира с последователни възпалителни огнища, пристъпи на подагра. Засегнати са ставите и тъканите около ставите, като най-често засегнатата става е палецът на крака. Другите стави, които могат да бъдат засегнати, са:

• Крак;
• Глезен;
• Коляно;
• Пръсти;
• Китка на ръка;
• Лакътът.

Пристъпът на подагра е особено болезнен епизод, който често започва в покой, по време на сън. Засегнатата става е подута, гореща и зачервена (признаци на възпаление), с възможно разширение до сухожилията и бурсите. Засегнатите части са изключително чувствителни на натиск и допир. Болката е изключително силна и достига своя пик в рамките на 6 до 12 часа. Може да бъде предшествано преди атаката от изтръпване, дискомфорт в ставите и загуба на подвижност. Може да се появи и треска и студени тръпки. Без лечение припадъкът отшумява за една или две седмици.

---