Определение на глаукома (в окото), симптоми, лечение, операция

Резюме на ръководството:

окото

Определение: какво е глаукома ?

The глаукома е порадиповишаване на налягането във вътрешността на окото наричано още вътреочно налягане. Обикновено това не трябва да надвишава 21 mm Hg. Глаукома причинява промяна необратим на полезрение поради увреждане на зрителния нерв. Първо се постига периферно зрение, след това централно зрение, което води до слепота общо при липса на лечение.

В много теми, симптоми глаукома се появява, дори ако налягането в окото е нормално, поради напреднала атеросклероза. Лечението е същото като при глаукома.

Снимка: отгоре, нормално зрение, отдолу, напреднало намаляване на зрителното поле поради глаукома

Откритоъгълна глаукома

Това е по-честа глаукома (повече от 80% от случаите). Иридокорнеалният ъгъл (между ириса и роговицата) е необичайно отворен. Тази глаукома е хронична и прогресира в продължение на няколко десетилетия, без да показва никакви симптоми. Ето защо неговият скрининг е от съществено значение по време на редовни консултации с офталмолог след 45 години. Обикновено са засегнати и двете очи.

Глаукома със затваряне под ъгъл

The остра тесноъгълна глаукома възниква след a нараства внезапно вътреочно налягане. Това е офталмологичен спешен случай. Това причинява a болка в очите много бурно, намалено зрение и цветни ореоли около светлините. Вътреочното налягане понякога се повишава до 80 mmHg. Иридокорнеалният ъгъл, след това затворен, напълно блокира евакуацията на водната течност. Припадъците често се случват вечер, когато осветлението е лошо и зениците се разширяват. Ако този тип глаукома не се лекува бързо, рискът е трайна слепота. Обикновено е едностранно, но и двете очи трябва да се лекуват превантивно.

Острата глаукома обикновено се среща при хора, които имат анатомично предразположение и разширяване на зеницата (дълъг престой на тъмно, стрес или консумация на лекарства, които разширяват зеницата, като спазмолитици, антихистамини, антидепресанти и нитрати).

Вродена глаукома

Може да се случи От раждането или се проявява след няколко месеца. Обикновено засяга и двете очи. Той може да бъде изолиран или свързан с очна малформация или някои редки заболявания. Механизмът е блокиране на евакуацията на водната течност (биологична течност, заемаща задната камера и предната камера на окото).

Цифри: разпространението на глаукома

Глаукомата е много често заболяване, което засяга между 1 и 2% от населението на над 45. Смята се, че във Франция има приблизително такива 1 милион души засегнати. Хроничната глаукома е около два пъти по-често в Западна Индия. Тази висока честота оправдава измерването на очното налягане редовно, по време на офталмологичен преглед, тъй като приблизително 400 000 души остават нелекувани, тъй като не са диагностицирани.

Препоръчително е да се консултирате с офталмолог на всеки две години от 45-годишна възраст.

В развитите страни глаукомата е водеща причина за слепота обща сума. Другите причини са свързана с възрастта дегенерация на макулата и катаракта. Тези две заболявания могат да съществуват едновременно с глаукома.

Какви са симптомите на глаукома ?

Симптомите на глаукома се различават в зависимост от това дали е глаукома с отворен или тесен ъгъл.

Откритоъгълната глаукома често остава безсимптомно за няколко години. Тогава периферният изглед става разбъркани, след това се появяват болка в очите и главоболие. Нелекувана глаукома с отворен ъгъл причинява слепота. Обикновено са засегнати и двете очи.

Симптомите на тесноъгълната глаукома са:

  • силна болка в очите;
  • внезапно замъглено зрение;
  • наличието на цветни ореоли около източниците на светлина;
  • зачервяване на очите;
  • гадене и повръщане;
  • трайна загуба на зрение (обикновено припадъкът засяга само едното око).

Симптомите на вродената глаукома се появяват до няколко месеца след раждането и са:

  • големи воднисти очи;
  • ирис с размити детайли;
  • повишена чувствителност към светлина.

Причини за глаукома

Има няма истинска причина глаукома. Има фактори наследствен и допринасящи фактори, както и някои анатомични особености на окото.

Факторите, благоприятстващи глаукомата, са:

  • внезапна травма на окото;
  • очна патология: катаракта, тежка късогледство, хроничен увеит;
  • някои заболявания като диабет, хипертония, сърдечно-съдови нарушения, неконтролиран хипотиреоидизъм;
  • приемане на някои лекарства като кортикостероиди, дадени директно в очите или през устата.

Механизъм на повишено вътреочно налягане

Между роговицата и ириса има пространство, наречено предна камера. Той се пълни с течност, наречена воден хумор.

Водният хумор има няколко функции:

  • поддържане на вътреочното налягане;
  • поддържане на формата на очната ябълка;
  • хранене на роговицата и лещата.

Водният хумор циркулира в окото и непрекъснато се обновява.

Глаукома се появява, когато водната течност вече не се изпразва. Когато прекъсването на тази евакуация е прогресивно, това е глаукома с отворен ъгъл. Ако запушването е внезапно, това е остра закритоъгълна глаукома. Следователно, повишава се вътреочното налягане, което ще предизвика изкоп на главата на зрителния нерв и ще унищожи оптичните влакна на ретината. Периферното зрително поле първоначално се нарушава и след това, при липса на лечение, настъпва тотална и постоянна слепота.

Какви са рисковите фактори за глаукома ?

Някои фактори ще увеличи риска от развитие на глаукома. То е:

  • приемане на определени лекарства, като кортикостероиди за глаукома с отворен ъгъл или дилататори на зеницата, за тесноъгълна глаукома
  • консумацията на кафе може временно да повиши вътреочното налягане;
  • пушене.

Кои са хората в риск от глаукома ?

The субекти в риск за развитие на глаукома са:

  • хора с фамилна анамнеза за глаукома;
  • хора на възраст над 60 години;
  • чернокожи популации, особено след 40 години;
  • Мексиканско или азиатско население;
  • хора с диабет или хипотиреоидизъм;
  • хора с ниско кръвно налягане или високо кръвно налягане;
  • хора с изразена късогледство, катаракта, хроничен увеит и др ...;
  • хора, които са претърпели очна травма.