Определение на диабета, различни видове и диагноза Nutri Pro
Диабетът е метаболитно разстройство, характеризиращо се с хронична хипергликемия, свързана с дефицит или на секрецията на инсулин, или на действието на инсулина, или и на двете. 1 Нарастващото му разпространение и честота го правят една от най-тревожните епидемии на 21 век. 2
Различните видове диабет
Най-общо казано, диабетът се определя като постоянна хипергликемия. В зависимост от механизма, причиняващ заболяването, всъщност съществуват два вида диабет. 2
Диабет тип I: инсулинозависим
Диабетът тип I се причинява от разрушаването на бета-клетките в панкреаса, причинявайки на болния да не може да секретира инсулин. Това е автоимунно заболяване, което се появява внезапно и силно, най-често при деца, юноши и млади възрастни преди 30-годишна възраст. 1.2
Полиурията и полидипсията са двата характерни симптома на диабет тип I. В действителност, в случай на дефицит на инсулин, глюкозата вече не може да се съхранява в тъканите, нито в черния дроб. Нивото на кръвта му се повишава, причинявайки хипергликемия. След това глюкозата се елиминира чрез урината, което води до полиурия, която се компенсира от полидипсия. 2
Диабет тип II: неинсулинозависим
Диабетът тип II се характеризира с резистентност към действието на инсулина и относителен дефицит в секрецията на инсулин, всеки от които може да бъде доминиращ в различна степен. Тази форма на диабет се среща главно при възрастни, но може да се появи и в юношеството и началото му е постепенно и коварно. 1.2
Повишаването на кръвната захар при диабет тип II се обяснява с промяна в употребата на глюкоза от периферните тъкани. Но хипергликемията тук е по-малка, отколкото при диабет тип I, поради което заболяването често остава безшумно дълго време. 2
Сериозни усложнения 2
Хроничната хипергликемия, която характеризира диабета, е отговорна и за страхотните макро- и микроангиопатични усложнения. Той променя микрокапилярите на ретината, бъбреците и нервните влакна и допринася за атерома, който запушва големи артерии.
- Диабетна ретинопатия
- най-известното и най-сериозно усложнение на очите
- една от водещите причини за слабо зрение
- Диабетна нефропатия
- една от водещите причини за бъбречна недостатъчност, която може да доведе до диализа
- Диабетна периферна невропатия
- засяга долните крайници с предразположение
- загубата на възприемане на болката е особено опасна, тъй като при липса на предупредителна болка рискът от развитие на рани на краката е висок
- Макроангиопатични усложнения
- повишен риск в присъствието на други сърдечно-съдови рискови фактори (тютюн, хипертония, дислипидемия, заседнал начин на живот.)
- риск от ангина и инфаркт
Натрупването на тези усложнения може да доведе до истински катастрофи, например всяка година във Франция все още се извършват ампутации на долни крайници при пациенти с диабет.
Епидемиология: все още нарастващо разпространение
Диабет, основен проблем в общественото здраве 1
Разпространението на фармакологично лекувания диабет се оценява през 2009 г. на 4,4% от населението, пребиваващо във Франция, т.е. около 2,9 милиона души с диабет, срещу 1,6 милиона през 2000 г. (2,6%).
Диабет тип 2 е най-често срещаната форма: 2,7 милиона души с диабет тип 2 (91,9%) в сравнение с 160 000 души с диабет тип I (5,6%; останалите 2,5% съответстват на други видове или нетипизирани случаи на диабет).
Разпространението на диабета се влияе от различни фактори. По-високо е:
- при мъжете, отколкото при жените
- в случай на наднормено тегло или затлъстяване
- когато социално-икономическото ниво е по-малко облагодетелствано
- сред жените от северноафрикански произход
- в отвъдморските департаменти и северните и североизточните райони на мегаполиса
В допълнение, разпространението на фармакологично лекувания диабет рязко се увеличава с възрастта.
Следователно диабетът е основен проблем за общественото здраве, разпространението на който вероятно ще продължи да се увеличава поради застаряването на общото население, вероятното увеличаване на продължителността на живота на диабетиците и увеличаването на честотата на диабета.
Усложнения и смъртност, свързани с диабет
Според проучването Entred, проведено във Франция през 2007 г., честотата на усложненията, свързани с диабета, е 3: