Определение на аспергилозата, симптоми и лечения

Аспергилозата е група гъбични инфекции, причинени от микроскопични гъби от рода Aspergillus. Спорите на тези гъбички присъстват естествено навсякъде в околната среда и могат да нахлуят в увредени лигавици или имунокомпрометирани организми. Най-често тези гъбички, най-често срещаният вид от които е Aspergillus fumigatus, причиняват респираторни инфекции в бронхите, белите дробове, синусите или ушите. При имунокомпрометирани индивиди инфекцията може да стане инвазивна, потенциално животозастрашаваща. Диагнозата се основава на откриването на гъбички в различни проби, чрез културни техники или търсене на специфични антигени. Лечението се основава на предписването на противогъбични лекарства, ефективността на които срещу аспергилоза остава умерена, особено в случаите на асоциирана имуносупресия.

Определения и симптоми

Какво е аспергилоза ?

Аспергилозата, или по-скоро аспергилозата, обхваща всички инфекции, причинени от микроскопични гъби от рода Aspergillus. Далеч най-често срещаният вид е Aspergillus fumigatus (отговорен за 80% от аспергилозата), но могат да бъдат представени и други видове. Тези гъби атакуват главно лигавиците на горните (УНГ) и долните (белодробни) дихателни пътища. По-рядко спорите на Aspergillus могат да проникнат в тялото чрез кожни лезии.

Да знам ! Спорите на Aspergillus се намират навсякъде в околната среда, носени от околния въздух. По този начин всички индивиди вдишват ежедневно спорите на тези микроскопични гъби. Обектите за строителство или обновяване са особено благоприятна среда за Aspergillus, която може да присъства в големи количества.

За по-голямата част от населението вдишването на спори на Aspergillus няма последици за здравето. От друга страна, две категории от населението могат да развият аспергилоза:

Хора, чиито лигавици на дихателните пътища са променени или увредени от алергична (астма) или белодробна болест (ХОББ, емфизем и др.);
Хора с имуносупресия, свързани с различни клинични ситуации:
Продължителен дефицит (повече от 7 дни) в белите кръвни клетки (неутропения)
Дългосрочно лечение с високи дози кортикостероиди;
Трансплантация на орган или костен мозък;
Наследствени нарушения, засягащи функцията на белите кръвни клетки, например хронична грануломатоза;
По-рядко HIV инфекция.

Аспергилозата може да се прояви по различни начини, в зависимост от засегнатата тъкан и степента на инфекцията:

Алергична бронхопулмонална аспергилоза;
Аспергилом;
Аспергиларен синузит;
Аспергиларен отит;
Инвазивен аспергилом.

Какви симптоми ?

Да знам ! Инвазивната аспергилоза, засягаща имунокомпрометирани индивиди, е втората водеща причина за смърт от гъбична инфекция в болница, зад кандидозата

Theаспергилоза алергична бронхопулмонарна е най-честата форма при хора с астма, засягаща почти всеки пети човек с астма през целия си живот. Хората с муковисцидоза също могат да развият тази форма на аспергилоза, обикновено в края на тийнейджърската си възраст.

Този вид аспергилоза съответства на възпаление на белодробните тъкани и се проявява с различни симптоми, подобни на пристъпите на астма:

Кашлица;
Хриптещо дишане;
Припадналост;
Ако не се лекува, необратимо увреждане на белите дробове.

Theаспергилом съответства на развитието на кълбо от гъбични мицелни нишки в съществуваща белодробна кухина, причинено от анамнеза за туберкулоза, белодробен тумор или саркоидоза.
От страна на симптомите, тази форма на аспергилоза може да остане тиха известно време, преди да се прояви с признаци, предполагащи напреднал стадий на инфекция:

Отслабване;
Хронична кашлица;
Умора;
Кървави храчки.

The аспергиларен синузит иотит аспергиларен са по-рядка аспергилоза, но те могат да бъдат сериозни при имунокомпрометирани индивиди. Микроскопичните гъбички могат да растат в синус или във външния ушен канал на ухото.