Определение Класификация Диагноза Захарен диабет
определение
Захарният диабет е един хронично метаболитно заболяване, което на един абсолютен или относителен дефицит на инсулин се дължи. Основната характеристика на диабета (захарен диабет) е постоянно високите нива на кръвната захар.
Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса. Основната му работа е да абсорбира захарта (глюкозата) от кръвния поток в клетките. Ако този хормон липсва, захарта не може да бъде "контрабандно" в клетките и нивото на кръвната захар се повишава (= хипергликемия).
история
Терминът захарен диабет произлиза от гръцкото „diabainein“ (= да тече през) и латинското mellitus (= медно сладко). За първи път болестта е описана в Египет преди около 3500 години. През 1889 г. фон Меринг и Миновски установяват, че диабетът е заболяване на панкреаса. След това отнема още 32 години, преди Бантинг и Бест да открият понижаващото кръвната захар вещество на панкреаса, инсулин, през 1921 година. Преди този пептиден хормон да бъде използван за първи път през 1922 г., диабетът с дефицит на инсулин неизбежно е довел до смърт.
Приблизително по същото време бяха идентифицирани първите лекарства с понижаващи кръвната захар свойства. Непрекъснатото развитие на това перорални антидиабетни лекарства както и инсулиновата терапия до наши дни в крайна сметка доведе до повишаване качеството на живот на пациентите и развитието на диабетни усложнения може да бъде предотвратено или забавено.
класификация
Класификация на типовете диабет
Разграничението между инсулинозависим (IDDM) и неинсулинозависим D. (NIDDM) се използва само за определяне на единици за обучение и терапия. Американската диабетна асоциация от 1997 г. прекласифицира захарния диабет основно се основава на причината за заболяването. Предишният правопис с латински цифри беше заменен с арабски.
Класификация на захарния диабет според ADA/СЗО 1997
I. Диабет тип 1
II.Диабет тип 2
III. други специфични видове
- генетични дефекти във функцията на В-клетките (MODY)
- генетични дефекти в действието на инсулина
- Болести на екзокринния панкреас
- Ендокринопатии
- Индуцирани от лекарства и химикали
- Инфекции
- Редки форми на имунно-медииран диабет
- Други генетични синдроми, понякога свързани с диабет.
Разпространение/епидемиология
Броят на диабетиците непрекъснато се увеличава
Според прогнозите на СЗО броят на диабетиците ще се увеличи от в момента около 171 на 366 милиона до 2030 г.
Само в Германия вече ги има 6,3 милиона засегнати. Това съответства на около 6% от общото население, като делът на диабетиците от тип 2 е около 90%.
Докато броят на диабетиците от тип 1 е постоянен или се увеличава много бавно, разпространението на тип 2 се е увеличило неимоверно след края на Втората световна война, което ясно показва влиянието на преяждането, затлъстяването и физическото бездействие. Около 80% от диабетиците тип 2 са с наднормено тегло.
Разлики между тип 1 и тип 2
| Начало | бърз | бавно - често в продължение на години |
| причини | абсолютен дефицит на инсулин: - Унищожаване на произвеждащия инсулин - Клетки (напр. Поради инфекция или автоимунен процес) | относителна инсулинова недостатъчност: - намаляване на производството на инсулин - Намален инсулинов ефект (напр. Поради затлъстяване, липса на упражнения) |
| Възраст | предимно под 40 години | предимно над 40 |
| Тегло | нормално | наднормено тегло (> 80%) |
| терапия | инсулин | - Загуба на тегло u. Ход - Диета и таблетки - Хранене и инсулин |
| Риск от наследяване | ниско | голям |
диагноза
Първоначалната диагноза на захарен диабет често се основава на класическите симптоми на високи нива на кръвната захар.
Според критериите на ADA/СЗО, диабетът може да бъде диагностициран, ако има класически симптоми и случайно се измерва кръвна захар над 200 mg/dl или глюкоза на гладно над 126 mg/dl (7 mmol/l), което се отразява в повторно измерване одобрен.