Опитът от употребата на лекарството Reduxin (сибутрамин) при пациенти с метаболитен синдром - научна тема
Текст на научната работа по темата "Опитът от употребата на лекарството Редуксин (сибутрамин) при пациенти с метаболитен синдром"
ЗАТЪЛВАНЕ И МЕТАБОЛИЗЪМ 4'2007
Опитът от употребата на лекарството Reduxin (сибутрамин) при пациенти с метаболитен синдром
S.A. Бутрова, М.А. Берковская, К.А. Комшилова
Ендокринологичен научен център на Rosmedtechnologies на FGU (директор - член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, проф. Г. А. Мелниченко), Москва
Симптомният комплекс, наречен метаболитен синдром (МС), е един от най-важните проблеми на съвременното здравеопазване. Метаболитният синдром (MS) се разглежда като набор от метаболитни нарушения, които се основават на коремно затлъстяване (AO) и/или инсулинова резистентност (IR) на периферните тъкани, което в крайна сметка води до развитие на диабет тип 2 и/или сърдечно-съдови заболявания. МС (според критериите на ATP III) имат средно 26% от възрастното население на планетата.
Според критериите на Международната диабетна федерация (IDF) коремното затлъстяване е от основно значение за развитието на МС, независимо от наличието или отсъствието на IR. АО определя появата и прогресията на МС, развитието на нейните усложнения. Поради това именно коремното затлъстяване е признато за маркер на МС и независим рисков фактор за развитието на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.
Тясната връзка между коремното затлъстяване и сърдечно-съдовите рискови фактори позволи на специалистите от ATP III да определят метаболитния синдром като набор от метаболитни усложнения на затлъстяването.
Лечението на пациенти с МС е насочено главно към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 и ССЗ. Като се вземе предвид водещата роля на коремните мазнини в патогенезата на МС, основният компонент на терапията на всички етапи от развитието на МС са дейности, насочени към намаляване и поддържане на телесното тегло. Това се постига чрез набор от мерки, включително спазване на хипокалорична диета и увеличаване на физическата активност, което създава отрицателен енергиен баланс и позволява на пациентите да намалят телесното тегло.
Според литературата практически всички пациенти със затлъстяване имат различни хранителни разстройства в една или друга степен, което усложнява спазването им на диетичните препоръки и намалява ефективността на лечението. Въз основа на гореизложеното е разумно да се предписват лекарства за пациенти със затлъстяване-
допринасяне за нормализиране на хранителното поведение и развитието на правилни хранителни стереотипи.
Лекарството Редуксин (сибутрамин) (Русия) е селективен инхибитор на обратното поемане на невротрансмитери - серотонин и норепинефрин - в синапсите на централната нервна система. Сибутраминът има двоен ефект: поради активирането на серотонинергичните системи, той намалява количеството консумирана храна (засилва и удължава чувството за ситост), облекчава пристрастяването към храната, т.е. допринася за нормализиране на хранителното поведение. От друга страна, като стимулира норадренергичните системи, сибутраминът води до повишена термогенеза и по този начин увеличава енергийната консумация на организма.
Настоящото проучване е проведено за изследване на ефикасността и безопасността на употребата на лекарството Редуксин (Promo-Med) при пациенти с метаболитен синдром.