Опитът от диетична документация в Националния институт по пулмология Korányi MDOSZ

Ilona Gyurcsáné Kondrát Старши диетолог, Erzsébet Vecsernyés Директор по медицински сестри, Каталин Károlyiné Csicsely диетолог, Krisztina Tóth диетолог

документация

Национален институт по ранна пулмология

Резюме

Националният институт по пулмология Korányi документира диетичните грижи в ИТ системата MedSolution от 2016 г. Целта на диетичната документация първоначално беше да предостави статистика за диетичните грижи в отделенията. Поради възникващите нужди, диетичната документация беше разширена, за да включва текстова информация. Диетичната находка, записана в IT системата MedSolution, се появява в медицинската карта на пациента и може да бъде включена в окончателния доклад. 60/2003, изменен през 2012 г. (X. 20) на ESzCSM съдържа предписаните елементи на съдържанието на диетичната документация, въз основа на която Националната асоциация на унгарските диетолози (MDOSZ) разработи препоръка за документация. През 2014 г. Националният институт по пулмология на Korányi се присъедини към пилотния проект MDOSZ, чиято цел е да адаптира единната система, разработена в Препоръката за документация, към ИТ системата MedSolution. Статията съдържа обобщение на опита от разработването на диетична документация в ИТ системата MedSolution и - в рамките на пилотния проект MDOSZ-Korányi - адаптирането на Препоръката за документация към ИТ системата MedSolution.

Ключови думи: диетични грижи, диетична документация, препоръка за документация, MDOSZ - пилотен проект на Korányi, IT система MedSolution