Опит в използването на високоинтензивен фокусиран ултразвук при лечението на миома на матката
Представени са резултатите от оценката на ефективността на HIFU лечението на миома на матката под ултразвуково ръководство при група от 69 пациенти с период на проследяване до 14 месеца след лечението. Възрастта на пациентите варира от 29 до 54 години. Лекувани са общо 109 миоматозни възли, извършени са 71 HIFU процедури. Оценката на ефективността на лечението се извършва с помощта на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Един пациент е подложен на хистологично изследване на отстранен лекуван миоматозен възел по време на успешно раждане чрез цезарово сечение. В отстранения миоматозен възел беше разкрита субтотална коагулационна некроза с калцификация и начални признаци на организация от страна на непокътнатата фиброзна псевдокапсула на възела. Според ядрено-магнитен резонанс, 2-4 седмици след лечението с HIFU, средният обем на аблация на възлите е 51,3% (5-95-ия персентил - 16,0-90,5%, минимален - максимална стойност - 13,2-99, 0%), медианата на обемът на редукционния възел е 15,6% (0,2-27,2%, 0-37,0%); след 12-14 месеца средният обем на редукция на възлите е 53,4% (14,0-86,5%, 10,1-94,0%), средният обем на остатъчната зона на аблация (без контраст) е 33,1% (2, 6-73,5%, 0-79,0%).
Представени са резултатите от оценката на ефективността на HIFU лечението на миома на матката под ултразвуково ръководство при група от 69 пациенти с период на проследяване до 14 месеца след лечението. Възрастта на пациентите варира от 29 до 54 години. Лекувани са общо 109 миоматозни възли, извършени са 71 HIFU процедури. Оценката на ефективността на лечението се извършва с помощта на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Един пациент е подложен на хистологично изследване на отстранен лекуван миоматозен възел по време на успешно раждане чрез цезарово сечение. В отстранения миоматозен възел беше разкрита субтотална коагулационна некроза с калцификация и начални признаци на организация от страна на непокътнатата фиброзна псевдокапсула на възела. Според ядрено-магнитен резонанс, 2-4 седмици след лечението с HIFU, средният обем на аблация на възлите е 51,3% (5-95-ия персентил - 16,0-90,5%, минимален - максимална стойност - 13,2-99, 0%), медианата на обемът на редукционния възел е 15,6% (0,2-27,2%, 0-37,0%); след 12-14 месеца средният обем на редукция на възлите е 53,4% (14,0-86,5%, 10,1-94,0%), средният обем на остатъчната зона на аблация (без контраст) е 33,1% (2, 6-73,5%, 0-79,0%). Според ултразвуковото изследване след 6-7 месеца средният обем на намаление е 23,4% (4,2-61,0%, 0-76,0%), средният обем на намаление на матката е 18,2% (8,3-27, 4%, 0-29,0 %). Сред 45 пациенти с тежки клинични симптоми, намаляването му след лечение с HIFU през първите 3 месеца е отбелязано от 29 (64,4%) обсъдени пациенти, след 6-7 месеца - 38 (84,4%) и след 12-14 месеца - 35 (77, 8%). Нямаше сериозни усложнения. Изгаряне на кожата от 1-ва степен се наблюдава при 1 (1,5%) пациент.