Описторхоза - лечение и профилактика Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Лечението на описторхозата трябва да бъде цялостно и индивидуално, като се има предвид съпътстващата болест. Хоспитализацията на пациентите се основава на клинични показания. Подредете нежен режим, диета номер 5 за 6 месеца.
Избраното лекарство - празиквантел или неговият вътрешен аналог на азинок. Лечението на описторхоза обикновено е амбулаторно (с изключение на пациенти с тежки симптоми на острата фаза, тежки увреждания на органи, токсично-алергични прояви). В острата фаза, след хващане на треска, терапията започва да премахва интоксикацията и алергичните симптоми. Лекарството се прилага в дневна доза от 75 mg/kg телесно тегло след хранене три дози с интервал от 4-6 ч. Максимална единична доза -. 2 g дневно - 6, лекарството не се препоръчва за деца под две години и бременни жени (в I триместър). Кърмещите жени не трябва да кърмят бебето в деня на приема и на следващия ден. Противопоказана употреба на алкохол. Възможни краткосрочни нежелани реакции: главоболие, замаяност, чувство на интоксикация, диспептични разстройства. Ефективността на лечебния цикъл е 90-94%.
В повечето случаи лечението на описторхоза може да се извършва амбулаторно. Стационарно лечение за пациенти с декомпенсация на функцията на органите, пациенти с невропсихични заболявания и с тежки клинични симптоми на острия стадий на описторхоза. Избраното лекарство за лечение на описторхоза е празиквантел (Praziquantel, Biltricid) или неговият вътрешен аналог - азинокс. Предписва се в дневна доза от 75 mg/kg веднага след хранене в 3 разделени дози с интервал от 4-6 часа за един ден. Максималната единична доза е 2 g, максималната дневна доза е 6 g (10 таблетки).
В острия стадий на развитие на заболяването лечението с описторхоза се извършва след понижаване на температурата, с изключение на интоксикация и алергични симптоми. Като се вземат предвид полиморфизмът и клиничните прояви на честата комбинация на описторхоза с други заболявания в хроничната фаза на заболяването, интегрираната терапия трябва да бъде облекчаване на остри и ремисионни съпътстващи заболявания и след това да се проведе специфично лечение. Ефективността на курса на лечение е 96-98% при деца и 86-90% при възрастни. Не се препоръчва да се предписва лекарството на деца под 2-годишна възраст, жени в 1-ви триместър на бременността. Като се има предвид частичното елиминиране на лекарството от тялото с кърмата, на кърмещите жени не се препоръчва да кърмят бебето в деня на лечението и на следващия ден.
Когато приемате Prazikvantel, могат да се появят странични ефекти: замаяност, главоболие, чувство на интоксикация, диспептични разстройства. Тези явления се появяват 30-40 минути след поглъщането, продължават 1-2 часа, лесно се изразяват и не изискват отнемане на лекарството или корекция на лекарството. Като се има предвид възможността от тези явления, препоръчително е специфично лечение за описторхоза да се назначава през уикендите, не се извършва никаква работа, която изисква повишено внимание и бързи реакции. Категорично противопоказан алкохол в деня на специфична терапия.
В късните стадии на заболяването с развитието на холангит и дискинезия на жлъчката се извършва сондиране на дванадесетопръстника с приложението на магнезиев сулфат или сорбитол, което се извършва 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца. Показани са жлъчегонни средства, за предпочитане от групата на холекинетиката. При болка се използват спазмолитици и аналгетици. В случай на вторична инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици, като се отчита чувствителността на микрофлората на дуоденалното съдържание към тях. С развитието на анемия, особено при деца, на пациентите се предписва пълноценна протеиново-витаминна диета и добавки с желязо.
За да се провери ефективността на специфично лечение 3-4 месеца по-късно, се провежда тройно (с интервал от 7 дни) контролно изследване на съдържанието на изпражненията и дванадесетопръстника.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]