Описание на камъни в жлъчката, причини, симптоми - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Камъни в жлъчката са кристализирани компоненти на жлъчката. Те могат да се развият в жлъчния мехур или в жлъчния канал, благоприятствани от фактори като затлъстяване, женски пол и семейно предразположение. Камъните в жлъчката обикновено не причиняват никакви симптоми. В зависимост от местоположението и размера, те също могат да причинят болка - от умерен дискомфорт в дясната горна част на корема до тежки жлъчни колики. Прочетете повече за честотата и признаците на камъни в жлъчката, лечението, съветите за хранене и прогнозата тук!

Пийте достатъчно течности - поне два литра на ден, за да предотвратите камъни в жлъчката.

Кратък преглед

Какво представляват камъните в жлъчката? Кристализирани компоненти на жлъчката под формата на малки камъчета (песъчинки) или по-големи камъни. В зависимост от местоположението се прави разлика между камъни в жлъчния мехур и камъни в жлъчните пътища. Камъните в жлъчката са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
Рискови фактори: жена, с наднормено тегло (мазнини), плодородна, 40 години и повече (четиридесет), светлокоса (светла), семейно разположение (семейство) - тези рискови фактори съответстват на така нареченото правило 6-f.
Симптоми: Понякога нито един. В други случаи, повече или по-малко силен дискомфорт, в зависимост от местоположението и размера на камъните в жлъчката. Възможни са напр. Болка в дясната горна част на корема до тежка жлъчна колика, възпаление на жлъчния мехур (холецистит), жлъчна обструкция с последващо възпаление на жлъчния канал (холангит), жълтеница (иктер) и/или възпаление на други органи.
Възможни последици: Възпаление на панкреаса (остър панкреатит); Нараняване на стената на жлъчния мехур с изтичане на жлъчка в корема и произтичащ перитонит; повишен риск от рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Лечение: Хирургия, медикаменти, терапия с ударни вълни

Камъни в жлъчката: описание

Камъните в жлъчката са кристализирани компоненти на Жлъчка (накратко: жлъчка). Тази течност се произвежда в черния дроб и се събира в жлъчния мехур точно отдолу, който е дълъг само няколко сантиметра. Ако е необходимо, жлъчката преминава през жлъчния канал в тънките черва, където подпомага храносмилането.

Основният компонент на жлъчката е около 80 процента вода. Освен това има жлъчни киселини, протеини и билирубин (жълтеникав продукт на разпадане на червения кръвен пигмент хемоглобин). Жлъчката съдържа и холестерол. Или Билирубин както и холестерол може да кристализира - развиват се много фини камъни с размер няколко милиметра (песъчинки) или камъни в жлъчката с размер до няколко сантиметра. Тогава лекарите говорят за Холелитиаза.

Видове камъни в жлъчката

В зависимост от това кое вещество преобладава в камъните в жлъчката, лекарите правят разлика между следните две основни групи:

Холестеролни камъни: Те се състоят главно от холестерол и са отговорни за около 80 процента от всички жлъчнокаменни заболявания в Германия.
Билирубинови (пигментни) камъни: Те се състоят от холестеролна сърцевина, към която се е прикрепил билирубин. Билирубиновите камъни причиняват около 20 процента от жлъчнокаменната болест.

Друг отличителен критерий е местоположението на камъните в жлъчката. Прави се разлика между:

Камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза): Те възникват в жлъчния мехур, резервоара за жлъчката.
Камъни в жлъчните пътища (холедохолитиаза): Те се намират в канала, свързващ жлъчния мехур с тънките черва. Понякога те се създават на място. Често обаче това всъщност са камъни в пикочния мехур, които са били измити в жлъчния канал (вторични камъни в жлъчния канал).

Честота на камъни в жлъчката

Относно 15 процента от всички жени и около 7,5 процента от мъжете Камъните в жлъчката се образуват в хода на живота. Хората, които страдат от цироза на черния дроб или възпалителни заболявания на червата, са особено изложени на риск. Като цяло вероятността от развитие на камъни в жлъчката се увеличава с възрастта.

Камъни в жлъчката: причини и рискови фактори

Камъните в жлъчката се появяват, когато жлъчката се променя по такъв начин, че по-малко разтворими компоненти като холестерол или билирубин флокулират. Тогава се образуват малки кристали, които се комбинират с течение на времето и продължават да растат - образувайки грис или камъни в жлъчката.

Определено Рискови фактори благоприятстват образуването на камъни в жлъчката. Най-важното може да се намери в т.нар Правило 6-F обобщавам:

еemale (женски)
епри (наднормено тегло)
еертилна (плодородна, няколко деца)
еправоъгълник (на възраст над 40 години)
евъздух (руса, светлокоса)
еамили (семейно разположение)

Камъните в жлъчката са по-склонни да се образуват при жените, отколкото при мъжете, особено когато са по-млади. Разликите между половете в камъните в жлъчката намаляват с възрастта.

Операцията на жлъчния мехур се понася добре

Три въпроса към

Какво помага бързо срещу болката при жлъчни колики?

На първо място, човек трябва да пие топъл чай и да избягва мазни храни. В остри случаи комбинация от перорално прилаган антиконвулсант и болкоуспокояващи може да помогне като лекарство. Ако това не е достатъчно, лекарят има възможност да прилага лекарства през вените.

Как мога да предотвратя жлъчните колики?

Тъй като жлъчните колики се причиняват най-вече от камъни в жлъчката, най-добрата профилактика е да се грижите за диетата си. Това означава: Избягвайте мазна и пикантна храна, както и прекомерно кафе и алкохол.

Кога трябва да се отстрани жлъчния мехур?

Ако многократно сте страдали от жлъчни колики, чести епигастрални болки след хранене и сонографски доказани камъни в жлъчния мехур, трябва да помислите за хирургично отстраняване. Тъй като евентуално натрупване на жлъчни киселини в черния дроб може да го увреди. Това се вижда, когато очите пожълтеят. Тогава е веднага: Отидете на хирурга! В днешно време жлъчният мехур се отстранява много често - това е лесно за справяне.

Хабилитираният висцерален хирург е главен лекар по обща и висцерална хирургия в Парацелзус клиника Бад Емс.

Фактът, че камъните в жлъчката се срещат по-често в някои семейства, предполага влиянието на генетичните фактори: изследователите имат такъв Ген вариант установено, че значително увеличава риска от камъни в жлъчката. Става въпрос за така наречения ген ABCB4. Той съдържа плана за молекулярна помпа, която транспортира холестерола от чернодробните клетки в жлъчните пътища. При около един на всеки десет европейци този ген показва известна промяна, която значително увеличава риска от камъни в жлъчката: засегнатите получават камъни в жлъчката два до три пъти по-често през живота си, отколкото хората без този генен вариант. Очевидно генетичната модификация означава, че помпата работи постоянно с пълна скорост.

Други рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката са:

Бременност
Използване на женски полови хормони (като контрацепция или хормонозаместителна терапия по време на менопаузата)
диета с ниско съдържание на фибри и висок холестерол
Метаболитни заболявания като захарен диабет
повишени нива на мазнини в кръвта
възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn
Синдром на загуба на жлъчна киселина (заболяване със съответен дефицит на жлъчна киселина, например след отстраняване на специфичен участък от червата при пациенти с болест на Crohn)
Прием на определени антибиотици
Чернодробно заболяване
Инфекции на жлъчните пътища с бактерии или паразити
Анемия в резултат на повишен разпад на червените кръвни клетки (хемолитична анемия) - произвежда се изобилие от билирубин, което в крайна сметка може да доведе до образуването на камъни в жлъчката
изключително нискокалорична диета, много бързо отслабване

Камъни в жлъчката: симптоми

Около три четвърти от всички хора с камъни в жлъчката го усещат няма никакви оплаквания. Човек говори за "Безшумни" камъни в жлъчката. Те се откриват - ако изобщо - само случайно, например като вторична находка при ултразвуково или рентгеново изследване.

Симптоматични камъни в жлъчката от друга страна предизвикват голямо разнообразие от оплаквания. В по-леки случаи се обаждат Болка и неспецифични оплаквания в горната част на корема като усещане за пълнота или натиск, оригване и метеоризъм. Тези симптоми обикновено се появяват след хранене и могат да се влошат от консумацията на мазни и/или пържени храни.

Понякога камъните в жлъчката също причиняват силна, подобна на спазми болка в дясната средна и горна част на корема. Тези Жлъчни колики възникват, когато камъните в жлъчката блокират изхода на жлъчния мехур или засядат в главния жлъчен канал. Болката може да излъчва в областта на гърба и дясното рамо. Възможните съпътстващи симптоми са изпотяване, гадене, гадене и повръщане.

Билиарна колика може между 15 минути и пет часа последно за. Обикновено отнема един до три дни, докато симптомите са напълно безплатни. Жлъчните колики много често се предизвикват от мазни и/или големи ястия като някои храни. Те включват пържени храни, бобови растения и твърдо сварени яйца. Алкохолът и кафето също могат да насърчат жлъчните колики, както могат стрес. И: Всеки, който някога е изпитвал колики, е по-вероятно да страда повече.

Размерът и местоположението на камъните в жлъчката са решаващи

Дали камъните в жлъчката причиняват симптоми, наред с другото, зависи от това колко големи са те. Повечето са доста малки като череша или лешник и често не причиняват дискомфорт. Други достигат размера на кокоше яйце. Тогава болката е много вероятна.

Разположението на камъните в жлъчката също влияе на степента, в която се проявяват симптомите. По принцип симптомите се наблюдават по-често при камъни в жлъчните пътища, отколкото при камъни в жлъчния мехур.

Симптоми на камъни в жлъчния мехур

Тези камъни в жлъчката развиват колики, когато камъните блокират изхода на жлъчния мехур. След това жлъчният мехур не успява да принуди жлъчката в тънките черва, което води до засилени, болезнени контракции. Освен това камъните в жлъчния мехур могат да раздразнят лигавицата на жлъчния мехур и по този начин да доведат до бактериално възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Възможните признаци за това са силна болка в горната част на корема, треска и студени тръпки.

Симптоми на жлъчни камъни

Камъните в жлъчните пътища също могат да причинят колики. Това се случва, когато те заседнат в жлъчния канал и го затворят. Тогава жлъчката вече не може да изтече в тънките черва. Вместо това се натрупва в жлъчния канал. Медицинските специалисти наричат това състояние холестаза. Видими признаци в резултат на свързаните с това повишени чернодробни ензими в кръвта са:

тъмна урина
лек стол

Застойът на жлъчката може да причини възпаление на жлъчните пътища (холангит). Нейните симптоми включват:

силна болка в горната част на корема
Треска и студени тръпки

Възпалението може да се разпространи и в други органи.

Запушването на жлъчката също може да причини a Жълтеница (жълтеница) развиват се, когато течността се връща обратно в черния дроб. Тогава органът вече не може да разгражда жлъчния пигмент, така че нивото на билирубина в кръвта се повишава.

Камъни в жлъчката: усложнения

При около 80 процента от всички хора жлъчният канал, заедно с канала на панкреаса (панкреаса), се влива в тънките черва. Ако камък в жлъчката е заседнал в общия канал, секретът на панкреаса също може да се натрупа. Възможното последствие е едно Възпаление на панкреаса (остър панкреатит).

Камъните в жлъчката също увеличават това Риск от рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища. И двата вида рак обаче са рядкост.

Камъните в жлъчката много рядко се пробиват през стената на жлъчния мехур. След това жлъчката може да попадне в корема и да причини а Възпаление на перитонеума ("жлъчен перитонит") кауза.