Описание на язвата под налягане, етапи, развитие и лечение - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Язва под налягане е медицинското наименование на раничка под налягане. В разговорно отношение се говори и за рани от залежаване. Причината е постоянен, силен натиск, който може да увреди кожата и подлежащата тъкан до костта. Прикорените в леглото хора и потребители на инвалидни колички са особено предразположени към язви под налягане. С внимателна профилактика обаче могат да се избегнат язви под налягане. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за развитието, лечението, профилактиката, диагностиката и протичането на язви под налягане.

Кратък преглед

Какво е язва под налягане? Ранички под налягане, които се появяват особено на места, където костите са близо до повърхността на кожата (седалище, лакти, пети, глезени и др.). Основно засегнати са до голяма степен неподвижни, лежащо болни пациенти и ползватели на инвалидни колички.
Причина: постоянен, силен натиск, който притиска кръвоносните съдове. Засегнатата тъкан е слабо снабдена с кръв, киселинните метаболитни продукти вече не се отстраняват и постепенно унищожават кожата, тъканите и костите.
Рискови фактори: Дълго, неподвижно седене или легнало положение, тънка, по-малко еластична кожа, диабет, намалена чувствителност към болка, нисък процент телесни мазнини, инконтиненция, някои лекарства, затлъстяване, недостатъчни грижи, недохранване/недохранване, съществуващи кожни заболявания и раздразнения.
Лечение: влажни превръзки за рани и редовно почистване. Отстраняване на мъртва тъкан. Ако язвата на налягането е много напреднала, може да се наложи хирургическа интервенция. Също така е важно да се елиминира причината за раните под налягане, например с помощни средства за освобождаване на налягането (антидекубитални матраци или възглавници на седалките), редовно преместване и т.н.
Възможни усложнения: Раните могат да се заразят и да доведат до усложнения като възпаление на костния мозък и костите, пневмония, костни абсцеси или отравяне на кръвта.
Профилактика: Антидекубитални помощни средства (матраци от пяна, гел или въздушни възглавници, подложки от овча кожа, специални възглавници за седалки за ползватели на инвалидни колички и др.), Редовно преместване и мобилизиране на лежащо болни, честа смяна на дрехи и спално бельо, грижа за кожата, балансирана диета, адекватна хидратация и др.
Курс и прогноза: Продължителен лечебен процес дори при оптимално лечение. Повишен риск от рецидив след успешно лекувани язви под налягане. Затова лекарите препоръчват внимателна профилактика и лечение на рани под налягане възможно най-рано.

Язви под налягане: описание

Язва под налягане (декубитус, декубитална язва) е локално ограничено увреждане на кожата, подлежащата тъкан и, в краен случай, костта. Показва се под формата на различни дълбочини, трайно отворена рана (напр. на задните части, опашната кост или петите). Особено засегнати са лежащите хора. Експертите изчисляват, че около един на всеки десет до тридесетия болничен пациент развива възпаление под налягане. В домовете за стари хора е дори 45 процента. Потребителите на инвалидни колички също имат повишен риск от язви под налягане, особено в областта на седалището.

Раните под налягане са много болезнено. Те също могат заразява. Първият признак за това е неприятна гнилостна миризма от раната. Раните под налягане също могат да имат ефект върху психическото благосъстояние. Защото те ограничават пациентите в ежедневието им. Постоянните, болезнени рани дори могат да доведат до депресия.

Язви под налягане: дипломиране

Язва под налягане променя кожата. В зависимост от това колко силни са промените, се прави разлика между различните степени на тежест:

Декубитус степен 1 (етап I): В началната фаза засегнатата област на кожата се зачервява и се дефинира рязко от заобикалящата я среда. Зачервяването продължава дори когато налягането отслабне. Зоната може да е втвърдена и по-топла от околната кожа, но кожата все още е непокътната.
Декубитус степен 2 (етап II): При язви под налягане от степен 2 по кожата са се образували мехури. Понякога горният слой на кожата вече се отлепва. Създава се отворена рана, но все пак е повърхностна.
Декубитус степен 3 (етап III): При язви под налягане от степен 3, раната под налягане се простира до мускулите под кожата. Можете да видите дълбока, отворена язва. Под здравата кожа около краищата на язвата под налягане понякога има „джобове“, които излизат от язвата.
Язва под налягане степен 4 (етап IV): Раничка под налягане от етап IV разкрива открити кости. Кожата, мускулите, костите и други структури като стави или сухожилия са унищожени.

Там, където язви под налягане се образуват особено лесно

Някои части на тялото са особено чувствителни към натиск, така че язви под налягане могат бързо да се развият там. В риск са областите, където има изпъкнали кости директно под кожата, без да бъдат защитени от мазнини или мускулна тъкан. Примери са тези задните части,големите хълмове (трохантери) от външната страна на бедрата,глезениОбувки на токчета.

В легнало положение, язви под налягане са най-често на задните части, над опашната кост и на петите. Когато лежите настрани, обикновено се засягат хълмовете на бедрата и глезените. Декубитни язви рядко се развиват по ушите, задната част на главата, лопатките или пръстите.

По принцип раните под налягане се образуват по-рядко в странично или склонно положение. Изключение правят по-дългите операции в легнало положение, които могат да причинят рани под налягане на коленете, лицето (челото и брадичката), пръстите на краката или в областта на срамната кост.

Язви под налягане: усложнения

Ако раната под налягане не се лекува бързо, тя ще се разпространи в по-дълбоките тъканни слоеве. Тъканта умира (Некроза) и трябва да се отстрани хирургично. Освен това раната може да расте заразява. Ако заразената язва вече се простира в костта, патогените също могат да се разпространят там. Може да бъде a Възпаление на костите (остит) и Възпаление на костния мозък (остеомиелит) развиват. Ако микробите се разпространят още повече в тялото, това може да бъде едно Пневмония, костни абсцеси или един Отравяне на кръвта (сепсис) спусък.

Също Симптоми на дефицит може да бъде резултат от язви под налягане, ако това се разпространи върху голяма площ от кожата. Защото тогава засегнатото лице трайно губи важни минерали и протеини чрез отворената рана.

Язви под налягане: развитие

Язва под налягане възниква, когато тъканта стане постоянна силен натиск е изложена. Тогава малките кръвоносни съдове се компресират и клетките вече не се снабдяват адекватно с кислород и хранителни вещества, така че да умрат.

Освен това кръвта вече не може да изтече през вените. Това събира киселинни метаболитни продукти в тъканта. При здрави хора получената болка при натиск предизвиква рефлекторно движение, което отнема натиска от засегнатата част на тялото. След това тъканта отново се снабдява с кръв.

По-различно е при възрастните хора и пациентите при един нарушено усещане за болка: При тях този рефлекс на движение често е отслабен. Така налягането остава и тъканта става кисела. В резултат на това артериалните кръвоносни съдове се разширяват, за да дадат на тъканта по-голям приток на кръв. Можете да разберете кога кожата се зачервява. Разширените съдове отделят течност и протеини в съседната тъкан, което води до Задържане на вода (оток) и Удар форма. Тъканта все повече се разрушава - разви се язва под налягане.

Язви под налягане: рискови фактори

Различни фактори благоприятстват развитието на язви под налягане:

Язви под налягане: лечение

Колкото по-рано се открие язва под налягане, толкова по-добре тя може да бъде лекувана. По принцип терапията е разделена на две области: локална и причинно-следствена терапия.