Опериране при затлъстяване, налични техники - Planete sante
АДАПТАЦИЯ
ЕКСПЕРТИ
Медицинското лечение на затлъстяването е до голяма степен неефективно, когато стане твърде тежко. Тогава операцията е единственото лечение, позволяващо не само осезаемо и трайно отслабване, но и подобряване, ако не и пълно излекуване, на заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2 или високо кръвно налягане. Ето защо прибягваме до все повече и повече операции.
Понастоящем се използват четири вида интервенции, всеки със своите предимства и недостатъци. Първоначално тези операции бяха разделени на две големи групи: „ограничителни“ интервенции, чиято основна цел е да се ограничат количествата храна, които пациентът може да поеме, и „малабсорбиращи“ интервенции, които ограничават капацитета на пациента. хранителни вещества, без да се ограничава погълнатото количество.
Хирургията се е развила много през последните двадесет години и в момента интервенциите се диференцират според механизмите им на действие. Следователно правим разлика между чисто рестриктивни интервенции, интервенции с метаболитни или хормонални ефекти, интервенции, създаващи малабсорбция на някои компоненти на храната, и такива, които генерират малабсорбция за всички погълнати храни.
Стомашна лента
Като част от регулируема стомашна лента, хирургът поставя пръстен около горната част на стомаха, превръщайки го в нещо като пясъчен часовник. Пръстенът е свързан с резервоар, имплантиран под кожата, което му позволява да се регулира според напредъка на пациента. Не е много натрапчива, тази операция позволява задоволителна загуба на тегло за 12 до 36 месеца при повечето пациенти. Стомашната лента също се счита за най-малко рисковата намеса в хирургическия арсенал.
Въпреки това, поради многото дългосрочни усложнения, тази интервенция в момента намалява и представлява само около 5% от интервенциите, извършени в Европа.
Фигура 1. Стомашна лента (CG)
Гастректомия на ръкава
Счита се, че гастректомията на ръкавите е относително лесна и с нисък риск, въпреки че някои усложнения могат да бъдат много трудни за лечение. Операцията включва отстраняване на по-голямата част от стомаха, ограничаване на функционалната част до тясна тръба (ръкав). Това е необратима намеса, която обаче има предимството да поддържа преминаването на храната през храносмилателната система.
Въпреки несигурността относно нейната дългосрочна ефикасност и риска от дългосрочни усложнения, понастоящем гастректомията на ръкавите понякога се извършва веднага при пациенти, които не могат да имат стомашна лента. Той може също да бъде показан за пациенти с висок риск или като първоначална интервенция при пациенти с екстремно затлъстяване. При някои пациенти тя може да бъде завършена след дванадесет до осемнадесет месеца чрез втора по-категорична интервенция.