Операция за корекция на гинекомастия
Операция за корекция на гинекомастия цели възстановяване на естествения контур на бюста мъжки и корекция на деформации в гърдата, зърното или ареолата,
гинекомастия представлява прекомерното развитие на гърдите при мъжете поради хормонални причини (или излишък на естроген, или дефицит на тестостерон).
гинекомастия
Кои са основните симптоми на гинекомастия?
- видимият физически аспект на увеличаване обема на млечната жлеза, еластичната или твърда консистенция на гърдите
- възможността за малки кисти около зърното
- повишена чувствителност на зърната
гинекомастия може да бъде и симптом на други по-сериозни състояния:
- може да е признак на синдрома на Клайнфелтер - генетично състояние, отговорно за мъжкото безплодие и повишен риск от рак на гърдата
- може да е признак на чернодробно заболяване (особено цироза) в резултат на неспособността на черния дроб да направи неактивни женските хормони
- може да е знак за андропауза (мъжки еквивалент на менопаузата) - възниква при възрастни мъже и представлява забавяне в процеса на превръщане на женските хормони в андрогенни хормони
- може да показва тумор на хипофизата
- може да сигнализира за рак на тестисите
Как да диагностицираме гинекомастия?
Процедури за диагноза гинекомастия Те включват:
- кръвни тестове
- хормонален анализ
- изследвания на чернодробната функция
- тестове за урина
- ендокринологична консултация - извършва се от ендокринолога, лекаря, специализиран във функционирането на хормоните, жлезите и тъканите с вътрешна секреция и начина, по който те засягат различни органи
- онкологична консултация - изследване за възможни тумори
- радиологична консултация - прави се рентгенова снимка на млечната жлеза (мамография, мамография)
гинекомастия това е условие доброкачествен и не е вродено. Но е необходимо да се диагностицира и лекува незабавно, за да се предотвратят или диагностицират рано възможните заболявания, с които може да се свърже.
Хирургична корекция на гинекомастия
Избор tнеуспех при корекция на гинекомастия (след диагностицирането му) ще бъде установено от лекаря специалист заедно с пациента в зависимост от няколко фактора:
- възрастта на пациента
- общо здравословно състояние и медицинска история
- разпространението на болестта
- толерантност на пациента към определени лекарства, процедури, терапии
- очаквания относно развитието на болестта
Всяка от наличните интервенции за лечение на гинекомастия се извършва под въздействието на обща анестезия; по-рядко може да се избере битка на местна упойка и седация. Интервенцията обикновено се извършва амбулаторно (без хоспитализация); в изключителни случаи пациентът се наблюдава в продължение на 24-48 часа.
Хирургични техники при корекция на гинекомастия
Аспирационна дермолипектомия
Ендоскопска липосукция
Подкожна мастектомия (хирургична резекция на млечната жлеза)
Кожното свиване е много по-интензивно при млади индивиди в сравнение с по-възрастните индивиди. Тествани са различни видове разрези, за да се определи кой от тях е най-подходящ за всеки тип пациент. Преди операцията хирургът трябва да направи оценка дебелина и дълбочина тъкани, които трябва да бъдат отстранени, и в зависимост от това да се вземе решение за вида на разреза и неговия размер. Мамографията ще разкрие тези данни, както и състава на млечната жлеза, евентуално елиминирайки малката възможност за рак на гърдата.
Хирургична резекция на млечната жлеза е решение при лечение на гинекомастия само в случай на прекомерна жлезиста консистенция на гърдите.
- интраоларен разрез (разрез на Webster) - е най-използваният; направен е в долното полукълбо на ареолата, той се простира по обиколката на пигментираната част на ареолата и размерът му зависи от анатомичната структура на пациента
- напречен разрез в областта на зърното и ареолата - включва ограничена експозиция на гръдната тъкан
- троен разрез V - е най-новият подход в хирургичното лечение на гинекомастия
- трансаксиларен разрез - използва се за ендоскопска интервенция; основното предимство е, че не включва белези по бюста. въпреки това, резекция на жлезата това е много повече труден в този случай и може да е непълна; получаването на подходяща хемостаза може да бъде трудно (хемостаза - реакцията на организма към увреждане на кръвоносен съд и последователно кървене, за спиране на кървенето).
Чрез направения разрез, млечната жлеза се отстранява с помощта на скалпел (скалпел с остър, извит нож, използван при анатомични дисекции). След това под ареолата се поставя малък "бутон", който има ролята да предотвратява следоперативното залепване на ареолата от гръдния мускул, което води до неприятна вдлъбнатина.
Ако пациентът желае да няма видими признаци на гърдите, същата операция може да се извърши чрез разрез, направен в предмишницата чрез ендоскопска техника.
Средно операцията отнема около 60 минути.
В миналото, поради липсата на опит и специфични техники в мъжката естетика, се използва същата процедура за мастектомия, както за мъже, така и за жени, което води до очевидни, грозни белези. С течение на времето хирурзите са възприели техники, предназначени да зачитат мъжката идентичност, специфичния мъжки контур на бюста, оставяйки дискретни белези и естествено изглеждащи резултати.
Мастектомия с липосукция
Смесена гинекомастия се лекува чрез комбинация от хирургични техники: ендоскопска резекция на жлезата или класически, чрез разрез на нивото на ареолата и липосукция на мастна тъкан.
Преди хирургична резекция, тъканта на гърдата се инфилтрира с туместен разтвор (който набъбва тъканите) и след това се прави липосукция поставяне на канюла, прикрепена към вакуумна помпа, през един от вече съществуващите разрези.
мастектомия може да се направи в комбинация с a липосукция с помощта на ултразвук (Ултразвукова асистирана липосукция - UAL), лазерна асистирана липосукция (Липосукция с мощност - PAL) или традиционна липосукция (сухо - без използване на втечняващи агенти).
В случай на a тежка гинекомастия, необходимо е да се премахне излишната кожа и по-дълбоко изрязване. Като правилна оценка на удължаване на хипертрофия на тъканите и дебелина на мастната тъкан, дисекцията трябва да се извърши от гръдния мускул. След хемостаза (осигурена от електрическа термокаутеризация) понякога се поставя дренажна канюла и подкожните тъкани се поставят отново и кожата се зашива интрадермално. Може да се наложи и прилагане на техники за транспониране на зърната или присаждане на зърната (изключително рядко).
Липосукция с помощта на ултразвук подобрени резултати от корекция на гинекомастия. Ето основните предимства на тази техника:
- минимален компромис с кръвоснабдяването на тъканите; намален риск от изкривяване на зърната и образуване на корички.
- следоперативните усложнения (кървене, инфекции, некроза) са значително намалени
Мастектомия с асистирана липосукция обаче не е ефективен при коригиране на жлезиста гинекомастия.
Прекомерна кожа което може да е резултат от асистирана мастектомия, също ще бъде отстранено хирургично за сплескан, стегнат контур на бюста.
Предимствата на намаляването на гърдите при лечението на гинекомастия
Със сигурност мъжете, които се сблъскват с този проблем, се чудят дали операцията си струва усилията и риска. Представяме ви Beneficiille намаляване на гърдите при лечение на гинекомастия:
- е операция просто и често се прилага в световен мащаб;
- белези са минимум и внимателно поставени, за да не се виждат
- намален период на възстановяване
- резултатите от хирургичната процедура са постоянен
- линията на бюста се вижда подобрен, придаващ мъжки вид
- дискомфортът е минимален, може да се контролира с успокоителни и противовъзпалителни лекарства
Рискове и възможни усложнения при операция на гинекомастия
В допълнение към ползите, хирургията с гинекомастия има и определени предимства рискове за пациента:
Следоперативни грижи при гинекомастия
След извършване на операция за корекция на гинекомастия се изискват някои мерки за следоперативни грижи. Представяме ги по-долу:
Има редица изследвания, които са доказали това профилактично облъчване на гръдната тъкан може да намали риска от гинекомастия при пациенти с рак на простатата или получаващи дългосрочно лечение с естроген или антиандрогенна терапия.
Внимателен! Този начин на превенция обаче не е безопасен, стига все още да не са установени възможните негативни странични ефекти от този аспект.