Операция за аневризма; Гръдна аорта в сърдечната хирургия - LyonAnnecy

Какво представлява аневризма на гръдната аорта ?

Аневризма на гръдната аорта е едно от условията, което изисква аортна хирургия. Това е загуба на паралелизъм между стените на аортата, причиняваща разширяване. Рискът от скъсване става значителен, когато това разширение достигне определен праг (диаметър).

Препоръките на френски, европейски и американски научени общества препоръчват в този случай превантивно хирургично лечение (подмяна на разширената част).

Възходяща аортна аневризма

Гръдната аорта е разделена на три сегмента: възходяща аорта, низходяща аорта и аортна дъга. (Вижте диаграма на различните части на аортата).

Частта, най-често засегната от аневризма, е възходящата аорта, която е причина за повечето операции при аортна аневризма.

Произход на аневризма на гръдната аорта

Вродени заболявания (семейни или не)

Придобити болести

Атеросклероза,
възпалителни заболявания на артериите (Horton, Takayashu ... рядко),
инфекциозни заболявания (сифилис ...) (история),
травма (изключителна).

Аортната стена е изградена от 3 слоя:

Адвентицията (най-външната),
медиите,
интимата (най-вътрешната),

Средата съдържа гладки мускулни влакна, колагени, еластин и протеогликани.

Аномалията на един от тези елементи може да бъде причина за крехкостта на аортата. Разширението на аортата е резултат от увеличаване на напрежението на стената, отговарящо на закона на Лаплас, колкото повече се увеличава диаметърът, толкова повече аневризмата има тенденция да расте. Високото кръвно налягане е първият фактор, насърчаващ това разширяване.

Симптоми на аортна аневризма

Разширението най-често се открива случайно, без да има симптоми. Открива се по време на рентгенография на гръден кош, КТ или ЯМР, ехокардиограма или аортография.