Операция на предсърдно мъждене при сърдечна недостатъчност

Предсърдното мъждене е най-честото нарушение на ритъма. Етиологиите му са многобройни (дискалемия, дистиреоидизъм, клапни сърдечни заболявания, остри сърдечни заболявания и др.) Лечението му обикновено се основава на хирургично лечение (аблация) или на медицинско лечение (цел на контрол на ритъма или честотата) с индикации в зависимост от причината и пациентът.

предсърдно

Подгрупа пациенти остава в центъра на дискусиите в продължение на няколко години: пациенти със сърдечна недостатъчност с предсърдно мъждене (AF). Авторите на това проучване, публикувано в New England Journal of Medicine през февруари 2018 г., се фокусират върху този въпрос.

Целта на това рандомизирано контролирано проучване е да се сравни ефективността на AF аблация (хирургично лечение) при пациенти със сърдечна недостатъчност с медицинско лечение. 398 пациенти са разпределени на случаен принцип между януари 2008 г. и януари 2016 г. Първичната крайна точка е съставна крайна точка (смърт от всички причини или хоспитализация за влошаване на сърдечната недостатъчност) с проследяване в продължение на шестдесет месеца.
Най-важните критерии за включване са пароксизмална или персистираща ФП (след неуспех на антиаритмичните лечения), свързана с NYHA (Нюйоркска сърдечна асоциация; оценка, свързана с активността на пациента), оценка по-голяма или равна на две и левокамерна дисфункция (дефинирана от фракция на изтласкване на лявата камера, по-голяма или равна на 35%).