Операция на пикочния мехур в Париж - лекар Тиери Гета
Анатомично напомняне
Пикочната система се състои от бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Стената на пикочния мехур е с дебелина около половин сантиметър.
Състои се от различни слоеве.
От вътрешната страна на пикочния мехур откриваме:
- Лигавицата, тъканта, която покрива цялата вътрешност на пикочния мехур, както и вътрешността на уретерите и уретрата; той е в контакт с урината. Нарича се още уротел, уротелиален епител.
- Субмукозата, lamina propria, която съдържа кръвоносни съдове, нерви и жлези .
- Мускулен слой, наречен детрузор, който позволява на пикочния мехур да се разширява и свива
- Тънка мембрана, наречена Serosa, която покрива горната част на пикочния мехур .
- Мастен слой, който обгражда целия пикочен мехур.
Какво представлява ракът на пикочния мехур ?
Ракът на пикочния мехур е вторият урологичен рак след рак на простатата.
Това е предимно мъжки рак и обикновено се диагностицира около 70-годишна възраст.
Няма систематичен скрининг, който може да бъде предложен за този рак.
Причините за развитието на рак на пикочния мехур не са ясно идентифицирани.
Някои рискови фактори обаче са известни като:
- Консумация на тютюн: Тютюнопушенето е основният рисков фактор; тютюнът е отговорен за 30 до 40% от рака на пикочния мехур.
- Продължително излагане на химикали в рамките на професионална дейност: някои производни на индустриални продукти като тези, използвани в каучуковата, катранената или бояджийската индустрия (бензолни производни).
- Предишно лъчетерапевтично лечение в долната част на корема
- Предишно лечение с химиотерапевтични лекарства
- Тропическа болест, билхарзия
Това могат да бъдат доброкачествени полипи без непосредствена опасност.
Те обаче ще трябва да бъдат премахнати бързо, тъй като те могат вторично да се превърнат в рак.
Диагнозата
Ракът на пикочния мехур може да се появи, без да проявява някакви особени симптоми.
Въпреки това, различни признаци могат да предупреждават като наличие на кръв в урината, чести позиви за уриниране, изгаряния на урината или повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Тези симптоми не са непременно свързани с рак на пикочния мехур, но трябва да бъдат обект на медицинска консултация.
В действителност, в случай на рак на пикочния мехур, ранното откриване на болестта значително увеличава шансовете за възстановяване.
Ракът на пикочния мехур се диагностицира чрез няколко теста.
- Изследвания на урина (ECBU, цитологична цитонамазка): Тези анализи, които винаги се извършват, се използват за потвърждаване на наличието на кръв в урината, за търсене на наличие на туморни клетки или за откриване на възможна инфекция на урината.
- Рентгенологични изследвания (ултразвук, CT сканиране): Тези изследвания изследват пикочния мехур, бъбреците и пикочните пътища и позволяват да се визуализират подозрителни изображения на нивото на стената на пикочния мехур.
- Цистоскопия: Това е ендоскопия, извършена с помощта на гъвкава тръба, оборудвана с мини-камера. Фиброскопът се вкарва в уретрата, за да се изследва вътрешността на пикочния мехур. Под местна анестезия цистоскопията помага да се локализира туморът, уточнява неговия размер и външен вид.