Операция на капака с CO2 лазер Хирургия на горни и долни клепачи Др
Диагностика и индикация
Очите разкриват много за вашето благосъстояние. От тях могат да се прочетат чувства като радост или тъга. Набръчканите или увиснали клепачи изглеждат уморени и създават впечатление за изтощение, дори ако това не отговаря на действителното състояние. Поради това пациентите с увиснали клепачи, торбички под очите или набръчкана област на очите често се оплакват, че оставят нещастно и безразлично впечатление или имат затруднения при управлението на автомобил поради стесняване на страничното или горното зрително поле.
Тъй като кожата на клепачите има тънка структура, първите признаци на стареене стават забележими тук особено рано: Тъканта на горния и долния клепач отслабва, появяват се бръчки и орбиталната мастна тъкан се изтласква напред. При хора с предразположение се развиват така наречените увиснали клепачи, торбички под очите или пачи крак. Корекцията на клепачите има подмладяващ и освежаващ ефект върху цялостния външен вид на лицето, без да променя основния външен вид на пациента.
В зависимост от констатациите и индивидуалния проблем на пациента, операцията може да започне на две места:
- Стягане на горния клепач: При стягане на горния клепач хирургът коригира увиснали горни клепачи - така наречените увиснали клепачи. Премахва излишната кожа, подлежащите мускулни ленти и мастната тъкан с клиновиден разрез по горната гънка на клепача.
- Стягане на долните клепачи: Ако долните клепачи показват излишна кожа, това може да доведе до натрупване на мастна тъкан под клепачите, така наречените торбички под очите. Тук хирургът премахва излишната кожа, както и мускулните влакна и мастната тъкан с клиновиден разрез по долния ръб на клепача. При по-млади пациенти, които имат торбички под очите без излишна кожа, хирургът може да премахне мастния слой от вътрешната страна на долния клепач без външен белег. (вижте също: OP методи)
Преди операцията
Пластиката на капака е една от процедурите с нисък риск. Както при всяка операция обаче могат да възникнат усложнения, за които пациентите трябва да се информират предварително (виж: Възможни усложнения). Преди процедурата има цялостна консултация и задълбочен предварителен преглед на очите и лицето. Пластичният хирург определя правилния метод и техника на стягане на клепачите за всеки пациент поотделно и изключва очни заболявания. Той също така изследва дали оплакванията, от които се оплаква пациентът, всъщност се дължат на проблем с клепачите.
Пациентите, страдащи от неврологични заболявания или подложени на офталмологично лечение, трябва да обсъдят това с лекуващия специалист. Тук е препоръчителен предварителен преглед от офталмолог. В подготовката за консултацията пациентите трябва да записват предварително въпроси и искания и да ги обсъждат интензивно с хирурга.
В зависимост от констатациите, горните и долните клепачи могат да бъдат коригирани поотделно или на всички клепачи едновременно. Ако кожата е напълно отпусната, хирургът премахва само тясна, клиновидна ивица кожа. В случай на подуване е необходимо да се отстранят допълнителни мускулни и мастни тъкани (вж. Също: OP методи).
За да подобрят подаването на кислород към кожата и по този начин да ускорят зарастването на рани, пациентите трябва да избягват никотин в продължение на две седмици преди операцията. Болкоуспокояващи като аспирин, антиревматични лекарства, антипиретични лекарства и високи дози витамин Е не трябва да се приемат през този период преди операцията, тъй като те забавят съсирването на кръвта.
В деня на операцията пациентите трябва да избягват използването на покриваща козметика и кремове. Не се препоръчва и гардероб, който трябва да се издърпва над главата.
Хирургични методи
Пластичната хирургия на клепачите има дългогодишни традиции в естетичната пластична хирургия и е една от най-често извършваните процедури. Пластичните хирурзи непрекъснато оптимизират и усъвършенстват методите и техниките на интервенцията. Дори ако пластичната хирургия на клепачите е относително кратка и неусложнена хирургична процедура, тя изисква дълъг хирургичен опит и прецизен подход от страна на лекаря, за да се постигнат красиви и естествени резултати. По-специално затягането на долния клепач изисква подход, който е прецизен до милиметъра. (вижте: възможни усложнения)
Техниките на лидпластика варират в зависимост от вида на капака и медицинските открития. Като правило провеждаме процедурата с лазерна помощ, тъй като само с този метод разрезът е безкръвен и по друг начин могат да се избегнат разпространяващите се хематоми.
Повдигане на горния клепач
Горният клепач може да бъде повдигнат с или без намаляване на мазнините, в зависимост от индикацията. Раната е затворена в кожата. Хирургът поставя белега в естествената гънка на клепача и потъва шева в кожата (вътрекожно), така че по-късно той е почти невидим.
Лазерно асистирано повдигане на горен клепач, хирургично, преди (отгоре), след (отдолу - след 3 месеца); Освен това: СО2 лазерно възстановяване на кожата на двата долни клепача
За увиснали клепачи без натрупване на мазнини: след прецизно измерване на излишната кожа, хирургът определя разреза преди операцията и го записва на горния клепач. За да може да оперира анемия, специалистът инжектира средство против кървене. След това той премахва излишната кожа с разрез във формата на полумесец по гънката на капака, като по този начин стяга горния клепач. За да се постигне естествен и постоянен резултат, в повечето случаи е необходимо да се премахне и лента от мускулна и съединителна тъкан или мастна тъкан.
Повдигане на долния клепач
Лазерно асистиран, трансконюнктивален, повдигане на долния клепач, без видим белег, разрез вътре. Преди (отгоре), след (отдолу - 4 дни след операцията); Допълнително: Лазерна CO2 възстановяване на кожата на двата долни клепача
Стягането на долния клепач може да бъде коригирано чрез разрез в ръба на клепача или от конюнктивалната мембрана в зависимост от находките. И тук раната се затваря с вътрекожен шев в естествена гънка.
Ако има излишна кожа: Тук стягането на долния клепач е подобно на това на горния клепач. Хирургът премахва излишната кожа, както и лента от мускули и съединителна тъкан с разрез във формата на щик по долния ръб на капака, като по този начин затяга капака.
С торбички под очите без излишна кожа (трансконюнктивална блефаропластика): Особено при по-млади пациенти често се срещат натрупвания на мазнини (т.нар. Торбички под очите) в областта на долния клепач. Премахваме тези изпъкнали мастни възглавнички без външен белег през разрез в конюнктивалния джоб.
По избор отстраняване на кожата: В случай на трансконюнктивален подход, ние изрязваме излишната кожа, използвайки s. G. Премахване на кожата "Skin Pinch". Фината кожа на долния клепач се аблатира по минимално инвазивен начин, без да се оставя видим белег.
Анестезия, продължителност на операцията и престой в болница
Лидпластиката е една от неусложняваните процедури и обикновено се извършва амбулаторно под местна упойка. По време на операция под местна упойка, освен успокояване може да се приложи и така наречения здрач на сън. Много развълнуваните пациенти понякога избират анестезия.
Операцията отнема около 45 минути на капак. След около два часа почивка пациентите могат да се приберат у дома. (вижте също: фаза на възстановяване и последващо лечение)
1. Разрез в новата гънка на горния клепач, 2. Отстраняване на мастната подложка, 3. Фин шев - издърпва се след 5 дни, 4. Краен резултат
Фаза на възстановяване и последващо лечение
Веднага след операцията пациентите трябва да почиват с леко повдигната горна част на тялото за около един до два часа под лекарско наблюдение, за да се изключат възможни усложнения и евентуално да се лекуват директно. (виж също: възможни усложнения) Когато анестетикът отшуми, може да се появи лека болка в капаците. Клепачите трябва редовно да се охлаждат до два дни с влажни компреси, студени подложки или напълнени с гел очила, така че подуването и синкавото обезцветяване да могат да отшумят бързо. Те обикновено изчезват след около две седмици. Препоръчваме тъмни очила през първите няколко дни след операцията.
Шевовете могат да бъдат премахнати около седмица след операцията. Пациентите отново са годни за обществото след две седмици. Течовете на белези, които първоначално са червеникави, обикновено вече не се виждат след около три до четири месеца и могат да бъдат лекувани с гел от белези.
През първите няколко дни след операция на клепачите пациентите трябва да спят по гръб с повдигната глава. Кремовете, гримът и контактните лещи трябва да се избягват до десет дни след операцията. Очните ябълки могат да бъдат раздразнени, така че очите да се насълзят; моля попитайте Вашия лекар за това.
Пациентите трябва да избягват физическо натоварване и всяко повишаване на кръвното налягане, например чрез натискане или огъване, за около две седмици след корекцията на клепача. Спортът (особено изпотен) и сауните са възможни отново около три до четири седмици след операцията. Пациентите обаче трябва да избягват излагането на силна слънчева светлина до три месеца след операцията.
Възможни усложнения
Повдигането на клепачите е малка и неусложнена процедура, но както всяка естетична операция, тя трябва да се извършва само от специално обучени естетични пластични хирурзи или лицеви хирурзи. Разбира се, никой хирург не може да се освободи от каквито и да било усложнения, но с добре обучени и опитни хирурзи рисковете могат да бъдат сведени до минимум. Преди операцията лекарят дава на пациента изчерпателна информация за всички възможни усложнения и рискове в консултация. (вижте: преди операцията)
Както при всяка операция, свързани с анестезия усложнения като инфекции или непоносимост са възможни при операция на клепача. Могат да се появят и синини (хематоми) или инфекции на рани. Острото повторно кървене трябва да се лекува незабавно. Ако очите се чувстват сухи, хирургът ще приложи специални капки за очи, подобни на сълзотворната течност.
Бюджет
Цената на естетичната хирургия варира в зависимост от вида и продължителността на анестезията. При операция на клепачите пациентите трябва да очакват разходи от около 1500 евро на клепач.
Тъй като това е естетична операция, здравноосигурителните компании покриват разходите за лечение само в най-редки случаи. Моля, имайте предвид, че възможни последващи разходи, напр. ако възникнат усложнения, те също не трябва да се поемат от здравноосигурителните компании. Здравната каса може да поеме разходите, ако има сериозни медицински показания и, например, зрението на пациента е силно влошено от изпъкналите клепачи.
Резултатът от операция на клепачите обикновено трае около десет до 15 години. Повдигането на клепачите може лесно да се повтори след няколко години.
Д-р мед. Флориан Пфалер,
Вашият специалист по естетична медицина и амбулаторна хирургия.