Операции за опазване на гърдите
За разлика от миналото, благодарение на новите знания и процедури, гърдата често може да бъде оперирана, като същевременно я запазва.
Хирургията обикновено е необходима при рак на гърдата. Повече от 70% от оперираната гърда могат да бъдат пощадени. В този случай лекарите говорят за „терапия за запазване на гърдата“ или „частична резекция“ на гърдата. В зависимост от размера и местоположението на тумора, размера и формата на гърдата и желанията на жената, обикновено има няколко хирургични процедури.
Основният приоритет е да се излекува ракът колкото е възможно повече. Но това зависи и от външния вид след операцията. Следователно хирурзите са усвоили методите на пластичната хирургия.
Операции за опазване на гърдите
Успехът на тези процедури е толкова добър, колкото и пълното отстраняване на гърдите. По време на тази операция се отстраняват туморът и лимфните възли в подмишницата, което изисква втори разрез в областта на подмишниците. По време на операцията се отстранява или тумороносната четвърт на гърдата ("резекция на квадранта"), засегнатия сегмент ("резекция на сегмента") или само самия тумор ("туморектомия").
След операция за запазване на гърдата е особено важно да се проследи лъчелечението. Лъчевата терапия е предназначена да унищожи всички ракови клетки, които са останали в района на бившето туморно легло или клетки, които вече са се уталожили, но все още не са разпознати.
Безусловните изисквания за операцията по опазване на гърдите са:
- Туморът не е засегнал нито кожата, нито гръдната стена.
- Той не надвишава определен размер.
- Пълното отстраняване на тумора в здрава тъкан е абсолютно необходимо.
Проучването на така наречения контролен лимфен възел е стъпка към още по-нежна операция.
Радикална операция на гърдата
За съжаление, операцията не винаги може да запази гърдата. Това може да се дължи на различни туморни характеристики, но също и на размера на тумора. Ако трябва да се премахне цялата гърда, лекарят го нарича "радикална операция на гърдата".
Обикновено хирургът премахва цялата гърда с мазнини и съединителна тъкан, както и зърното, част от кожата на гърдата и лимфните възли в подмишницата (модифицирана мастектомия).
От повърхността на гръдния кош се отделя само повърхностният слой съединителна тъкан, покриващ големия гръден мускул. Гръдните мускули се отстраняват само когато туморът ги е засегнал.
Ако туморът е точно под кожата, в този момент кожата трябва да се отстрани. Отстраняването на млечната жлеза със съединителна и мастна тъкан под кожата (подкожно) рядко се практикува, тъй като рискът от локален рецидив на заболяването се увеличава.
След операцията
Какво може да забележите след операция, особено след обширна операция на гърдата.
Хирургическа рана и белег
Всмукателните тръби, които се поставят под кожата на гърдата по време на операцията, предотвратяват кървене в раната или натрупване на тъканна течност. Конците се отстраняват осем до десет дни след операцията и раната е заздравяла след три до четири седмици.
Белегът се простира до подмишницата, при прехода може да се образува малка мастна подложка, която не бива да се бърка с туморната тъкан.
физиотерапия
В началото гърдите могат да се чувстват стегнати след операцията, тъй като част от кожата, покриваща гърдите, трябваше да бъде премахната. Подвижността на рамото от оперираната страна също е донякъде ограничена. За да не се стигне дотам на първо място или да се възстанови мобилността възможно най-бързо, обикновено можете да започнете с леки физиотерапевтични упражнения на първия ден след операцията.
Емоционалните смущения отстъпват
Освен това са възможни сензорни нарушения в областта на раната и в областта на горната част на ръката от оперираната страна поради увреждане на кожните нерви. Тези сензорни нарушения обикновено регресират напълно в продължение на седмици до месеци.