Операции на здравето на гръбначния стълб
Актуализирано: 29.09.2016 г. - 15:01
Остри болки, които се излъчват в краката: активно движение, загуба на тегло и топлина облекчават дискомфорта в гръбначния стълб. Ако няма забележимо подобрение, хирургичните методи помагат.
Болката в гърба се счита за широко разпространено заболяване номер едно. Центърът за гръбначен стълб Гьотинген-Хамбург е специализиран в дисковите хернии, както и втвърдяването и коригирането на грешките в гръбначния стълб.
Много може да се оперира по минимално инвазивен начин. Ортопедията, неврохирургията, болколечението, физиотерапията и рентгенологията работят по интердисциплинарен начин в болница Weender.
Д-р Ралф Мюлер-Исбернер, главен лекар в клиниката по травматологична хирургия и ортопедия в Евангелската болница Гьотинген-Веенде (EKW), съветва повикващите по въпроса за гръбначния стълб по време на телефонната консултация миналия понеделник.
Аз съм мъж, на 78 години и страдам от силна болка в лявото бедро, която се излъчва до крака ми. Ортопедичният ми хирург ми каза, че вертебралните ми стави са износени. Всеки ден взема болкоуспокояващи за болката. Какво мога да направя?
Д-Р РАЛФ МЮЛЕР-ИСБЕРНЕР: В здрав гръбначен стълб ставите, връзките и прешлените работят заедно оптимално и стабилизират гърба и го правят еластичен. С напредване на възрастта в много случаи се появяват признаци на износване и причиняват болка, която първоначално се лекува консервативно, например с помощта на лекарства. Тъй като обаче тези лекарства няма да ви осигурят облекчение, трябва да се вземат допълнителни мерки като топлинни процедури и упражнения за физическа терапия.
Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите безопасна диагноза на това, което ви причинява болка. Компютърната томография (CT), рентгеновите лъчи или магнитно-резонансната томография могат точно да регистрират износването на гръбначните стави. Тъй като се оплаквате от болка от лявата страна в областта на хълбока, трябва да прегледате и бъбреците си, ако е необходимо. Във всеки случай употребата на болкоуспокояващи трябва да се поддържа в разумни граници, тъй като в противен случай рискувате да навредите трайно на черния дроб или бъбреците си.
На 80 години съм и от няколко години имам проблеми с гръбначния стълб. Моят лекар ми постави диагноза артроза и предписа терапия за болка. По време на осемдневния престой в клиниката бях лекуван с IV течности и лекарства. За съжаление състоянието ми не се е подобрило. Когато ходя половин час, трябва да си направя почивка, тъй като изтръпването в крака ми става все по-лошо и стига до пръстите на краката. След това отново мога да измина няколко метра. Страхувам се от операция, какво ме съветвате да направя?
MÜLLER-ISSBERNER: Вашите симптоми показват, че гръбначният ви канал е твърде тесен. С помощта на перирадикуларна терапия (PRT) или инфилтрация (PDI), засегнатите сегменти се изобразяват и инфилтрират с помощта на образни методи като флуороскопия или компютърна томография. По този начин лекарят може да използва спринцовката, която е пълна със смес от противовъзпалително лекарство и кортизон, за лечение на зоната, причиняваща болка, целенасочено. Количеството кортизон е много малко и действа само на мястото, където е необходимо на местно ниво. Ако това не подобри симптомите, има минимално инвазивни хирургични процедури, които облекчават гръбначния мозък или нервния корен в този момент.
Диагностицирах ме с плъзгащи се прешлени на лумбален прешлен 5, което доведе до болка в левия ми подбедрица. Ако искам да измина по-дълги разстояния с кола, трябва да правя паузи все по-често и да направя няколко стъпки, за да отшуми болката и да мога да продължа да шофирам. Моят лекар обаче ме съветва да не се оперирам, защото имам пейсмейкър. Какво ми съветвате?
MÜLLER-ISSBERNER: Симптомите, които описахте, показват, че определен нерв в гръбначния канал е раздразнен. Леките форми на плъзгане на гръбначния стълб могат да бъдат лекувани добре с физиотерапия и лекарства.
Ако обаче болката продължава и качеството на живот е силно ограничено, операцията може да помогне за възстановяване на пространството за нервите. Това е минимална интервенция, която може да се извърши и на сърдечно болни. В първата стъпка много тънка игла и болкоуспокояващо се инжектират директно върху корен на кортизоновия нерв под КТ. Ако това не помогне или само за кратко време, засегнатият нерв може да бъде смлян с помощта на ключалка, за да се даде повече място на нервния корен, за да може да се успокои.
В последната стъпка може да се наложи операция по стабилизиране във вашия случай, ако симптомите продължават.
Съпругът ми е на 82 години и има изкривен гръбначен стълб от раждането си. Досега, освен лумбаго, той не е имал значителни оплаквания и освен това е много мобилен. Но тя става все по-малка и по-малка и горната част на тялото изглежда става все по-кратка и по-къса. Има ли нещо, което той може да направи превантивно?
МЮЛЕР-ИСБЕРНЕР: Съпругът ви има вродено неравновесие на гръбначния стълб. В повечето случаи сколиозата не причинява болка и хората могат да живеят с нея. Това е добър знак, че съпругът ви все още е активен въпреки сколиозата, тъй като както при всички проблеми с гърба, упражненията са съществен фактор в консервативната терапия.
Физиотерапевтичните упражнения подпомагат изграждането на мускули в гърба и гарантират, че симптомите не се влошават. Масажите, топлинните процедури и гимнастиката също са подходящи за отпускане на гърба и поддържане на неговата гъвкавост.