Опасностите от излишния холестерол - усложнения на артериите в опасност - холестерол
В продължение на много години епидемиологичните проучвания подчертават сърдечно-съдовия риск, свързан с излишния холестерол. Подобно на хипертонията, тютюнопушенето или заседналия начин на живот, той е един от „четиримата палачи на сърцето“. Какъв е механизмът и какви са основните рискове ?
Твърде много холестерол може да увреди лигавицата на артериите, които са в пряк контакт с кръвния поток.
От атерома до тромбоза
Излишният холестерол се отлага по стените на артериите, по-специално тези на сърцето (коронарните артерии), образувайки мастни плаки, които се удебеляват с годините (атеросклероза). Плаките намаляват размера си, правят все по-трудно преминаването на кръвта и могат да причинят образуване на съсирек (тромбоза). Този съсирек може да блокира артерията или да се отчупи и блокира по-малък съд.
Когато кръвта спре да тече, клетките, лишени от кислород, умират. Исхемичната атака в зависимост от запушената артерия води до различни животозастрашаващи ситуации. Артериите на сърцето (коронарните артерии), тези на мозъка (каротидни и гръбначни артерии) и краката са особено засегнати. Ако притока на кръв е прекъснат, тогава говорим съответно за миокарден инфаркт, инсулт или артериит на долните крайници.
Намален размер на артерията (намалено кръвоснабдяване)
Преходен исхемичен инсулт
Преходната исхемична атака (TIA) представлява намаляване на кръвоснабдяването в дадена област на мозъка. По-малко сериозни от исхемичен инсулт, понякога скритите му симптоми са кратки и по дефиниция траят по-малко от 24 часа:
- Парализа на един крайник или една страна;
- Внезапно, едностранно намаляване на зрението или двойно виждане;
- Нарушения на чувствителността на един крайник или една страна;
- Езикови нарушения, затруднено говорене;
- Нарушения на баланса;
- Разбиране на проблемите.
Тези нарушения могат да изчезнат и да не оставят последствия. Въпреки това, появата на един или повече ТИА значително увеличава риска от установени, трайни мозъчно-съдови инциденти с трайни разстройства над 24 часа и които могат да доведат до физически и/или интелектуални последствия. Те обаче представляват истински предупредителни сигнали, тъй като близо една трета от трайните исхемични атаки или мозъчни инфаркти се предшестват от такъв епизод. Във Франция всяка година 125 000 души са жертви на това и близо 50 000 умират от него. Оцелелите също не излизат невредими: повече от половината ще бъдат изправени пред физически, когнитивни или психологически последици.
Ангина пекторис или ангина
Ангина пекторис, или ангина, най-често се характеризира с болка в сърцето и излъчване в лявата ръка, свързана с чувство на безпокойство. Това се дължи на стесняване на калибъра на сърдечните артерии (коронарни артерии), водещо до намаляване на напояването и следователно на оксигенацията на сърдечния мускул. Когато тези артерии са напълно блокирани, това е инфаркт на миокарда.
Участието на тези коронарни артерии обикновено се дължи на липидни отлагания (атерома). Превенцията му се основава на борбата с рисковите фактори на тези плаки: диета с ниско съдържание на наситени мазнини, редовни спортни дейности, спиране на тютюнопушенето, както и борба с високо кръвно налягане или диабет.
Лечението му се основава на медикаменти или операция за предотвратяване на инфаркт в най-тревожните случаи.
Заличаващо артериално заболяване на долните крайници или артериит
Артериитът на долните крайници е възпалена лезия на артерия. Най-често е свързан с липидни отлагания по артериите, които могат да ограничат притока на кръв. Това явление е известно като атеросклероза. Но са възможни и други причини: болест на Буергер, хомоцистинурия.
Артериит на долните крайници от атероматозен произход е често срещан при пушачите. Проявява се с появата на болка при ходене. След като е изминал 2 до 300 метра, пациентът усеща постепенно нарастващ дискомфорт, чувство на напрежение, стегната връзка около прасеца. Ако субектът настоява, ако продължи да ходи, ако пътеката се изкачи нагоре, този дискомфорт се превръща в болка и достига до бедрото, а след това до седалището толкова много, че трябва да спре да се движи. След няколко секунди спиране болката изчезва. Ако пациентът си тръгне спокойно, ако земята е равна, той може да измине отново същото разстояние, преди да се върне същото усещане.