Опасни взаимодействия! Списание NatureMedicine
Как те могат да влияят взаимно върху ефектите върху лекарствата и нашите храни?
Препоръчани статии по темата:
Много хора нямат представа, че храните, които ядат, могат да повлияят на ефектите от лекарствата. По време на лечението често неволно допускаме грешки, които могат да причинят нежелани странични ефекти или дори напълно да неутрализират лекарството.
В листовката обикновено срещаме препратки към това как лекарството взаимодейства с други лекарства. Това, за което почти никога не можем да прочетем, е с кои храни нашето лекарство може да взаимодейства по подобен начин. Лечебният ефект също се влияе от количеството консумирана течност по време на събирането: повечето аптечни продукти трябва да се събират с достатъчно количество течност, т.е. най-малко чаша вода, тъй като това ускорява абсорбцията и стомашното преминаване. Последното е важно, тъй като някои лекарства, напр. някои антибиотици стават неефективни, ако са изложени на стомашна киселина за дълго време. Също така е важно да знаете, че не всички течности са подходящи като „транспортно средство“.
Преди няколко години всички бяха ужасени от новината, че консумираният с лекарства сок от грейпфрут умножава концентрацията на определен антихипертензивен препарат в кръвта. Този вид цитрус има сходни ефекти върху лекарства против левкемия, както и някои антиалергични лекарства, антидепресанти, антибиотици, други антихипертензивни средства (особено калциеви антагонисти), статини (понижаващи липидите лекарства), някои болкоуспокояващи и подобрители на потентността. Също така е забелязано, че сокът от грейпфрут намалява ефекта на противозачатъчните хапчета.
Защо грейпфрутът и бирата са опасни?
Откакто е установено, че грейпфрутът влияе върху ефектите на много лекарства, често срещана индикация е да се въздържате от приема на това лекарство и сок, докато приемате каквото и да е лекарство. Същото важи и за горчивия портокал (портокал от Севиля), който е съставка в конфитюрите от портокали. Тези плодове са т.нар. те съдържат вторични растителни активни съставки, които инхибират разграждането на няколко лекарствени съединения, така че те могат да се натрупват в организма до опасна степен. За да се избегнат неудобства, препоръчително е да се спазва важно правило: вземете най-малко четири часа между приема на лекарството и яденето на грейпфрут или горчив портокал (портокалово сладко). В случай на таблетки с удължено освобождаване тези два плода трябва да се избягват напълно.
Много хора вероятно знаят, че не трябва да пиете алкохол с лекарства - това правило така или иначе трябва да се спазва стриктно. Алкохолът, подобно на грейпфрута, може значително да увеличи ефекта на някои лекарства и да намали ефекта на други:
• Алкохолът увеличава ефектите на успокоителни, хипнотици, антихипертензивни средства, инсулин и перорални хипогликемични средства.
• Продължителната (!) Консумация на алкохол намалява ефекта от същите лекарства.
Продължителната консумация на алкохол повишава кръвното налягане, но ако междувременно някой започне да приема антихипертензивни лекарства, кръвното му налягане може внезапно да спадне до такава степен, че циркулацията му да се срине.
Млечните продукти могат да инхибират абсорбцията на антибиотици
Дори на пръв поглед невинни храни като мляко и млечни продукти могат да бъдат проблем за лекарствената терапия. Някои антибиотици (тертациклини или така наречените инхибитори на гиразата) и бисфосфонати, използвани за лечение на остеопороза, образуват неразтворими връзки в стомашно-чревния тракт със съдържанието на калций в млякото, киселото мляко, сиренето или изварата. В резултат на това активните съставки не могат да се абсорбират. В резултат на свързването с калция антибиотиците губят своите бактерицидни свойства и по този начин стават неефективни. Затова никога не приемайте антибиотици и бисфосфонати с мляко или млечни продукти. Трябва да изминат поне два часа между консумацията на тези лекарства и млякото и млечните продукти.
По същата причина богатите на калций минерални води (повече от 250 mg на литър) също не са подходящи за прием на тези лекарства. По-добре е да ги събирате с обикновена питейна вода от чешмата или минерална вода с по-ниско минерално съдържание.
Кофеинираните храни могат да модифицират лекарствения ефект
Кафето, черният, зеленият чай, мате, гуарана и кола имат общо: всички те съдържат кофеин. Определени лекарства, напр. гореспоменатите гиразни инхибитори (антибиотици) могат да засилят стимулиращия ефект на кофеина. Това може да причини безсъние, учестен пулс и вътрешно безпокойство. Поради това е препоръчително да се въздържате от упоменатите кофеинови напитки, докато приемате този вид антибиотик. Други активни вещества, които намаляват разграждането на кофеина, са циметидин (инхибитор на стомашната киселина) и дисулфирам (лекарство, използвано за спиране на алкохола).