ОП за затлъстяване Намаляването на стомаха помага срещу диабет Kölner Stadt-Anzeiger
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Хирургия за затлъстяване: Намаляването на стомаха помага срещу диабет
Ако обемът на стомаха се намали чрез операция, диабетът също изчезва при много хора с наднормено тегло.
Методът звучи просто: обемът на стомаха намалява, наднорменото тегло яде по-малко - и отслабва трайно. Страничен ефект: при мнозина диабетът също изчезва с операцията. Въпреки че ефектът на отслабване се счита за доказан, лекарите предупреждават срещу твърде големи надежди за диабет. Липсват дългосрочни резултати. Механизмът на „спонтанното излекуване“ не е съвсем ясен, той действа само при диабет 2, който се благоприятства от затлъстяването, а също и не при всички пациенти.
Съгласие има между хирурзите, интернистите и диабетолозите: За хора с изключително наднормено тегло операцията е животоспасяваща възможност в някои случаи. Попаднали сте в омагьосан кръг, от който само диетата вече не може да ви измъкне: все по-малко упражнения и социални контакти, вместо това все повече телевизия и компютри - и: ядене.
Касовите апарати стъпват на спирачките
„На много места в Германия има прекалено много операции, на гръбначния стълб, ставите, а също и на корема“, казва Стефан Пост, президент на Германското общество за обща и висцерална хирургия (DGAV) и директор на Хирургичната университетска клиника в Манхайм. „Обратният случай е при хирургията за патологично затлъстяване.“ Германия издига задницата в Западна Европа. "Германците са сред най-дебелите в Европа."
Здравните осигуровки плащат за интервенцията само след понякога широко приложение. „Здравноосигурителните компании все още натискат спирачките масово“, казва Пост. „Това е още по-голям скандал, тъй като е единствената мярка, подкрепена от дългосрочни проучвания, която може да удължи живота в случай на патологично затлъстяване.“ Дори спестявате пари поради намалените разходи за лечение на съпътстващи заболявания.
За разлика от липосукцията от козметичен хирург, която не помага срещу затлъстяването, методът се намесва и в метаболизма. Според изчисления около 300 000 дебелини са оперирани по целия свят. Трите метода: стомашната лента, стомашният байпас, при който само минимален стомах остава в функция, и ръкавният стомах, при който органът се разрежда в тръба.
Загубата на тегло е постоянна
„Средно пациентите губят от 50 до 80 процента от наднорменото си тегло“, казва вицепрезидентът на Германското дружество по хирургия (DGCH) и директор на хирургичен отдел в университета в Хайделберг Маркус Бюхлер. Човек с тегло 150 килограма би загубил между 35 и 55 килограма. „Той тежи 100 килограма или по-малко - можете да му гарантирате това. И загубата на тегло е постоянна “, казва Бюхлер.
Лекари от други дисциплини също виждат чудесна възможност в операционната зала. „Той е разработен за хора с тегло 200 килограма или повече, които иначе нямат шанс да се откажат от това огромно тегло. За хората, които едва могат да ходят, това често е последната мярка “, казва интернистът и диабетолог Андреас Фриче от университета в Тюбинген. „Но трябва да знаете точно на кого можете да го предложите и какви опасности крие в себе си.“ Често промяната в начина на живот е по-добрият начин, казва Фриче, който е член на борда на Германското общество за диабет. Операцията е възможна само от индекс на телесна маса 40 - при височина 1,70 метра това е тегло от 115 килограма.
За тези, които страдат от тежки проблеми със зависимостта или депресия, операцията е неподходяща. „Това е една трета от всички хора с много наднормено тегло“, казва Бюхлер. „Проблемът не е в стомаха, а в главата.“ Büchler and Post съобщават, че някои хора преминават на сладка сода след операцията. Публикация: „Ако пиете литри захарен разтвор по силно концентриран начин, стегнатият стомах няма голяма полза“.
Все още е много неизвестно
Хирурзите полагат надежди в хирургичното лечение на диабет - първоначално съвпадение. „Виждали сте, че диабетът изчезва веднага, когато оперирате тези супер дебели хора. Това беше случайно наблюдение, на което в началото никой не искаше да повярва. Сега това е доказано от добри научни изследвания ”, казва Бюхлер.
Бюхлер работи върху проучване, за да изясни дали операцията може да помогне на хората с диабет със средно наднормено тегло. Той вижда първите успехи, но въпреки това предупреждава: „Все още не сме постигнали достатъчно дългосрочни резултати.“ Механизмът също е неясен. Той може да намали хормоните в стомаха, които причиняват диабет в големи количества. Според друга хипотеза съставът на бактериите в червата се променя.
Диабетолозите и интернистите са скептични към умереното затлъстяване и диабета. Трябва да се изчакат клинични проучвания, преди да могат да се използват по-широко, както е обичайно с одобрението на лекарства, казва Фриче. Страничните ефекти не са напълно изяснени. За разлика от хирурзите, той предупреждава за възможни дефицити на витамини В и D - важни за костите. Понякога има повишен процент на самоубийства. И докато според някои изследвания жените се разболяват по-рядко, други проучвания установяват повишен процент на рак на дебелото черво. И точно както диабетът изчезна, той често се появява отново след няколко години. Фриче: „Това само показва, че много неща все още са неизвестни.“ (Dpa)
Десет често срещани заблуди за диабета
Диабетът не е толкова лош
Неправилно! Диабетът причинява повече смъртни случаи всяка година, отколкото рак на гърдата и СПИН, взети заедно. Двама от трима души с диабет умират от сърдечни заболявания или инсулт.