Окръжна клиника Geomed за операции на жлъчния мехур
Защо в жлъчния мехур се образуват камъни?
Жлъчният мехур е мястото, където жлъчката, образувана в черния дроб, се събира и удебелява; тя е на разположение на тялото за храносмилателна подкрепа и за разграждане на храната до стимул (прием на храна). Удебеляването на жлъчната течност може да доведе до образуване на камъни поради кристализация, които след това могат спонтанно да се отделят (жлъчни колики) или да останат в пикочния мехур и да доведат до допълнителни заболявания. Това са дразнене, свиване, нагнояване, перфорации с последствие от перитонит.
Какви лечения са възможни?
В допълнение към хирургично отстраняване на жлъчния мехур са възможни и медицински мерки или изплакване на жлъчния мехур. Успехът обаче е много съмнителен, тъй като лечението често трябва да бъде прекратено поради непоносимост, вероятно също и стомашни язви. Дори камъни, които вече са се разтворили, могат да се образуват отново за кратко време. Ето защо препоръчваме хирургично отстраняване на жлъчния мехур, ако се открият камъни в жлъчката.
Лапароскопска холецистектомия
Лещата (лапароскоп) се вкарва в коремната кухина чрез малък разрез на пъпа. Допълнителните инструменти се въвеждат чрез допълнителни малки разрези, без да се прекъсват коремните мускули, като по този начин се отделя и премахва жлъчния мехур. Връзките се затварят със защитени скоби.
Отворена холецистектомия
Отворената холецистектомия е по-старата процедура, стандартизирана и често наричана златен стандарт. Коремната кухина се отваря със скалпел и се отстранява жлъчния мехур. Коремните мускули на ребрената дъга са частично прекъснати.
Постоперативните оплаквания са по-големи, ходът на заболяването по-дълъг. Тази процедура обаче е предимство пред лапароскопската хирургия в случай на анатомични промени като сраствания или други вече налични заболявания (напр. Перфорация на жлъчния мехур, подозрение за злокачествен тумор на жлъчния мехур, масивно натрупване на жлъчка след големи коремни операции и др.).
Видове анестезия
Кои видове анестезия са възможни?
И двете процедури изискват отпускане на коремните мускули, така че смисъл има само обща анестезия.
Колко е болничният престой? Повечето пациенти са достатъчно в състояние да се приберат вкъщи след 3-4 дни. Престоят може да бъде по-дълъг само в случай на тежки инфекции на жлъчния мехур и открита операция. Пациентите обикновено получават пълно хранене на ден 1 и могат да станат.
Какво трябва да обмисля след операцията?
Въпреки малките разрези по кожата, се проведе операция на корема. В това отношение трябва да се успокоите още 14 дни и да избягвате храни, които са твърде богати на мазнини и тежки. Душът е възможен още 3 дни след операцията. Къпането, плуването и други спортни дейности могат да бъдат възобновени след две седмици.
Разследвания
Какви изследвания са необходими?
При спешни случаи, в случай на така наречената остра жлъчка, изследванията (лабораторни, рентгенови, ЕКГ и коремна сонография) се извършват в нашите помещения и след оценка се взема решение за времето на операцията. Може да е необходимо кратко лечение с антибиотици и инфузии. Обикновено камъните в жлъчката вече са диагностицирани от вашия семеен лекар, така че за безопасността на операцията са необходими само няколко допълнителни прегледа.
Холецистектомията е стандартизирана операция. В клиниката GEOMED ние предлагаме и двете процедури - отворени чрез коремен разрез и лапароскопски (минимално инвазивна процедура) - с голям успех.
Какво друго мога да ям след операцията?!
Преди операцията забелязахте някои храни и препарати, които ви причиняват газове, подуване на корема, жлъчни колики и болка.
Някои от тези храни се понасят отново след операцията, при което бобовите и тежки животински мазнини (патица, гъска) често остават проблематични.
Като цяло обаче толерансът след операцията е по-добър от преди.