Околовръстен път

стомашен байпас

Байпас хирургия е интервенция, свързана с хирургия на затлъстяването

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Принцип

Принципът на стомашен байпас има за цел да намали капацитета на стомаха и да намали усвояването на храната в храносмилателния тракт. Тази интервенция причинява бърза и неконтролируема загуба на тегло, описана като по-удобна от пациентите, с по-висок оперативен риск, необратим характер и необходимост от постоянен прием на витамини. Има два вида байпас: байпас в Y и Омега байпас неправилно наречено Mini-bypass. Y-байпасът се практикува от лапаротомия от 1967 г. и чрез лапароскопия от 1996 г. Омега байпасът се извършва от 1997 г.: той е стомашно късо съединение еквивалентно на единична анастомоза, свързваща намаления стомах с червата. Тази процедура е по-малко рискова от Y-Bypass с по-малък риск от дългосрочни следоперативни оклузии и по-добър резултат при загуба на тегло. Следователно този байпас на Омега се извършва от нашия екип от 2008 г. насам.

Индикация

The стомашен байпас предлага се в случай на неуспех за отслабване или възстановяване на теглото след операция на стомашната лента, гастрекомия на ръкавите или други техники. Като лечение от първа линия се предлага в определени случаи, по-специално при пациенти с диабет тип 2. Стомашен байпас наистина е много ефективен при диабет и в някои случаи може да позволи временно да се излекува, това се нарича ремисия.

Успеваемостта е около 70%, а степента на удовлетвореност на пациентите е над 90%. Тъй като операцията на стомашен байпас се извършва с цената на по-голям оперативен риск, тя се предлага само при тези показания.

Предимства

  • Мощно действие при диабет тип 2 (мастен диабет) независимо от загубата на тегло.
  • Липсата на чужд материал,
  • Добър комфорт на храната,
  • Резултати, които до момента са добри, със загуба на излишно тегло над 70%, която понякога се влошава с времето.

Предоперативна оценка

  • Езогастрална фиброскопия: Този изпит включва оглеждане в стомаха за язва на хиатуса или херния. Този тест също така проверява за отсъствие на инфекция с много често срещана бактерия, наречена HelicoBacter Pylori. Ако тази бактерия присъства, се предписва лечение с комбинация от няколко лекарства, като в края на лечението се прави проверка, за да се гарантира липсата на тази бактерия. Всъщност наличието на HP (Helicobacter Pylori) противопоказа постигането на байпаса. Тази фиброскопия (наричана още гастроскопия) се препоръчва да се извършва под обща анестезия, тъй като обикновено се понася лошо.
  • Ехография на корема: безболезнено изследване, което ви позволява да видите дали черният дроб няма излишни мазнини, да проверите за липса на камъни в жлъчния мехур. В случай на камъни в жлъчния мехур, препоръчително е първо да се направи аблация на жлъчния мехур, преди да се обмисли байпаса.
  • Кръвен тест
  • В някои случаи след оценка от анестезиолога може да се поиска консултация от кардиолога.

Всички тези прегледи се извършват по време на кратък болничен престой (един ден) преди интервенцията.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

24-часова хоспитализация при липса на усложнения:

Пациентът влиза в деня на операцията и на следващия ден напуска клиниката, ако състоянието му го позволява.

Предоперативна грижа

  • Душ за тяло и коса с обикновен сапун преди да отидете в клиниката.
  • Осигуряване на антитромбозни чорапи
  • Премедикация с аналгетици.