Околна среда-онлайн брошура за професионална болест №
Листовка за професионална болест No 3104
"Тропически болести, тиф"
01 май 2005 г.
(BArbBl. № 7/2005, стр. 48)
I. Възникване и източници на опасност
Под BK No. 3104 са регистрирани тези инфекции и тяхната клинична картина, които могат да бъдат придобити изключително или предимно в тропиците. По-голямата част от тях се характеризират с факта, че техните патогени са свързани предимно с тропически климат или условия на околната среда, специфични за тропиците по отношение на резервоар, цикъл на развитие или начин на предаване, или се срещат предимно в тропиците или субтропиците по други причини. Тифът е особено изброен тук. Среща се в други райони, както и в тропиците или субтропиците.
Тропическите болести се считат за професионални заболявания за всички лица, които живеят и работят в региони на тропиците или субтропиците поради осигурена дейност. Същото се отнася и за съответния краткосрочен професионален престой. В изключителни случаи е възможно предаване извън ендемичните зони чрез внесени източници на инфекция (напр. Малария на летището "чрез внесени инфекциозни комари). Поради това в застрахователното покритие са включени както съответните условия на работа, така и свободно време. Епидемиологичната ситуация в различните региони се променя частично Много бързо. Подробна информация за конкретната държава може да се намери в постоянно актуализираната информация, например от СЗО (www.who.int).
Тропическите болести се причиняват от бактерии (включително хламидии и рикетсии), вируси, гъби и паразити като протозои и червеи [нематоди (кръгли или кръгли червеи, напр. Филарии), цестоди (тении), трематоди (метили)]. Тифът се причинява от рикетсии. Патогените могат да попаднат в човешкия организъм пряко или косвено от заразени хора, животни, замърсени предмети, включително храна или вода. Предаването на патогени често е свързано с членестоноги (особено комари, включително кърлежи и бълхи). Може да се осъществи и чрез активно проникване през кожата, вдишване на аерозоли, съдържащи патогени или прах, и чрез инфекция с намазка. Симптомите на заболяването обикновено започват внезапно след инкубационен период, който е типичен за всяка инфекция. В случай на паразитози, периодът на готовност показва времето, което изтича до появата на откриваеми полови продукти на паразитите. Времето за инкубация и готовност варира в зависимост от броя и пътя на предаване на патогените и индивидуалното разположение на заразеното лице.
III. Клинична картина той и диагностицира
Анамнезата (напр. Местоположение и време на пътуване) и клиничните симптоми позволяват подозирана диагноза в повечето случаи. Трябва да бъдат включени ендемични или епидемиологични съображения относно появата на мястото на престой. Диагнозата се потвърждава чрез директно откриване на патогена или половите продукти на паразитите (напр. Яйца, проглотиди) или чрез специфично откриване на антитела. В случай на вируси със съществуващи подтипове, геномните анализи на откритите вируси (чрез клетъчна култура) могат да се използват за идентифициране на типичния географски източник на инфекция. Това е възможно и чрез рестрикционни ензимни анализи. Тежката еозинофилия може да показва паразитоза.
По отношение на клиничната картина и нейната диагноза се прави позоваване на съответните учебници. Подредени според патогенните групи, могат да се появят основно следните заболявания:
1. Тропически болести, причинени от
1.1 Бактерии (включително хламидии и рикетсии):
1.4 Паразити (протозои и червеи):
За да се илюстрира значението на свързаната с ВК връзка, патогенът, появата, инкубационният период или периодът на препатент, резервоарът, пътят на инфекцията и типичната клинична картина са представени накратко в приложението в азбучен ред на името на заболяването.
За основателното подозрение за наличие на професионална болест определящо е появата на съответния патоген на мястото на работа или пребиваване на чуждестранното назначение. Вездесъщите инфекциозни заболявания като Вирусният хепатит, коремен тиф и друга салмонелоза, полиомиелит, туберкулоза или бруцелоза и други зоонози се придобиват по-често в тропиците поради специалните хигиенни условия, които преобладават там. Такива заболявания трябва да бъдат докладвани под BK номера 3101 или 3102, ако е необходимо. Изключение от това е тифът, който винаги е бил класифициран под номер BK 3104.
Болести в резултат на недохранване, недостатъчно регулиране на телесната температура (топлинен удар и др.), Вторични състояния след ухапване от змия и др. а. не са включени под термина тропически болести. Последното може да е трудова злополука.
Практическа тропическа и туристическа медицина/Ханс Йохен Дисфелд, Жерар Краузе, Дитер Тейхман. - Щутгарт, Ню Йорк: Thieme, 2003.
Пътуваща медицина: съвети в медицинската практика/изд. от Харалд Кречмер. - Мюнхен [u. а.]: Urban & Fischer, 1999.
Тропическа медицина - инфекциозни болести/Кристиан Г. Майер. - Ландсберг: от 2001 г.
Тропическа медицина в клиника и практика/изд. от Вернер Ланг и Томас Льошер.
С приноса на М. Александър. - 3-то издание - Щутгарт, Ню Йорк: Thieme 2000.
Тропическа и туристическа медицина/изд. от J. Knobloch. - Йена [u. а.]: Г. Фишер, 1996.
б) онходерматит, лимфаденопатия
2.) остра фаза: (хемолимфатична треска, подуване на лимфните възли, особено нухална (зимен дънен знак), спленомегалия, сърдечна проява сред други нехарактерни симптоми
3.) менингоенцефалитен стадий: признаци на хроничен енцефалит с нарушения на съня, психични, психомоторни и неврологични нарушения; финална кома
- източноафрикански
Трипанозомоза
Трипанозома
brucei rhodesiense
- американски
Трипанозомоза
(Болест на Chagas)
Trypanosoma cruzi
2.) остра фаза (паразитемия): с нехарактерни симптоми (треска, подуване на лимфните възли, сърдечни симптоми; включително обрив)
3.) хроничен стадий (10-30 години след инфекция): кардиомиопатия, образуване на мегаоргани в областта на стомашно-чревния тракт; от време на време неврологични разстройства; Засягане на белия дроб
Rickettsia orientalis
Вирус на Западен Нил
*) в [] е номерът, под който може да се намери информация за съответната болест в таблицата (вж. приложението)