Оклузивна артериална болест - причини, симптоми и лечение
The артериална оклузивна болест (AVK) или периферна артериална оклузивна болест (PAD) е, подобно на крака на пушача, в разговорно изражение като Прекъсната клаудикация определен. Това води до понякога животозастрашаващо нарушение на артериалната циркулация на крайниците (стъпала, крака, ръце, ръце). Основната причина за това заболяване е втвърдяването на артериите поради нездравословен начин на живот. Тютюнопушенето, малко упражнения и много мазни храни с високо съдържание на холестерол са особено отговорни за артериалната оклузивна болест.
Съдържание
Какво е артериално заболяване?
Артериалната оклузивна болест е позната в разговорно наименование като „интермитентна клаудикация“. Причината за това е, че принуждава пациента да спре и да направи пауза само след кратка разходка. Походката е подобна на тази на количките, които се разхождат от витрината до витрината и спират за кратко, за да разгледат изложените стоки.
Освен това артериалната оклузивна болест е отговорна за така наречения крак на пушача. По принцип кракът на пушача е артериално оклузивно заболяване, което е предизвикано или причинено от продължителното пушене на пациента.
Възрастните хора на възраст над 65 години са особено предразположени към развитие на това заболяване. По-специално мъжете имат по-висок риск от развитие на крака на пушачи или артериална оклузивна болест.
причини
Артериалното оклузивно заболяване се причинява от нарушение на кръвообращението в крайниците. Това нарушение на кръвообращението се причинява от стесняване или дори запушване на главната артерия или тези артерии, които снабдяват крайниците.
В случай на артериална оклузивна болест, стесняване или запушване възниква поради втвърдяване на артериите. Това заболяване, известно още като артериосклероза, е причина за около деветдесет и пет процента от пациентите с артериална оклузивна болест. Възпалителните съдови заболявания са допълнителни, макар и значително по-редки, причини за артериална оклузивна болест.
Тъй като съдовата калцификация при това заболяване е пълзящ и бавно прогресиращ процес, ефектите, особено при взаимодействието на рисковите фактори, се влошават значително.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Артериалната оклузивна болест показва различни симптоми, които зависят от засегнатите части на тялото и стадия на заболяването. Ако са засегнати крайниците, симптомите съответстват на тези при периферна артериална оклузивна болест. В ранните етапи състоянието не причинява никакви симптоми.
С прогресията на артериалната оклузия най-накрая се стига до стресова болка. Те се появяват там, където е изразена запушването на артерията. Това може да бъде например в краката или да се наблюдава под формата на ангина пекторис. В началото тези стресови болки се появяват само след или по време на физическа активност.
Болката в покой се появява с напредването на болестта. И накрая, последните симптоми са възпаление, язви и некроза на части от тялото с лоша циркулация. Със загубата на тъкан, особено в крайниците, има и загуба на сензорни способности. В тежки случаи може да са необходими ампутации.
Обаче не само крайниците са засегнати от стеснените съдове. Тесните кръвоносни съдове могат да доведат до различни симптоми в тялото. Например, това може да доведе до нарушения на кръвообращението в мозъка и получените тромбози носят повишен риск от инсулти, инфаркти и емболии. Освен това, стеснените съдове допринасят за обща слабост, тъй като хранителните вещества и кислородът не се транспортират оптимално.
разбира се
Артериалната оклузивна болест засяга предимно долните крайници или техните артерии. В зависимост от стадия на заболяването, симптомите на засегнатите варират от субективна безсимптомност до стресова болка при ходене и последващо ограничаване на разстоянието до ходене до независима от стреса болка и язви, наречени гангрена, които налагат ампутация.
Следователно артериалната оклузивна болест първоначално се установява незабелязано, тъй като запушването на артериите се случва бавно - точно както високото кръвно налягане не уврежда артериална оклузия в началния етап. При жените отнема средно десет години повече време за диагностициране на артериална оклузивна болест. Още по-важно е да се знаят основните рискови фактори за артериална оклузивна болест.
В допълнение към тютюнопушенето и захарния диабет това са нарушения на високото кръвно налягане и липидния метаболизъм. Последните три фактора са особено чести, когато сте с наднормено тегло. В това отношение първата и най-добрата мярка за предотвратяване на артериална оклузивна болест е намаляването на затлъстяването и незабавното спиране на пушенето.
Пример: При мъжете и жените, които пушат, началото на заболяването е средно петдесет и пет години. Шестдесет и пет годишна възраст при непушачи. И дори ако мъжете имат три пъти по-висок риск от развитие на артериална оклузивна болест, това предимство се отрича от жените, които пушат. Те също принадлежат към основната рискова група.
За съжаление, първите признаци на артериално заболяване често не се забелязват, нито се приемат на сериозно. Повечето хора посещават лекар само ако телето им боли по-често при ходене. Но дори и за тези, които отиват на лекар, началото на лечението на артериална оклузивна болест често може да бъде отложено поради погрешна диагноза.
И накрая, болката в прасеца може да показва и ортопедичен проблем, като скъсано мускулно влакно. Опасното при него: Артериалната оклузивна болест засяга не само краката, но и стеснените артерии, които снабдяват сърцето и мозъка. Това означава, че сте изложени на висок риск от инфаркт или инсулт.
Усложнения
Усложненията, които се развиват от артериална оклузивна болест, винаги се основават на недостатъчно снабдяване на определени области на тялото с кислородна артериална кръв. Съответно, получените усложнения могат да варират в широки граници. Те варират от едва забележими до непосредствено животозастрашаващи ситуации.
Например, коронарна артериална болест, която също се класифицира като артериална оклузивна болест, може да се развие в ангина пекторис, свързана с болка в гърдите или, ако една от основните коронарни артерии е напълно блокирана, дори незабавно животозастрашаващ инфаркт на миокарда. Ако едната или двете бъбречни артерии са засегнати от артериална оклузивна болест и имат тежки стенози над 75 процента, първоначално възниква това, което е известно като бъбречна хипертония.
Бъбреците все повече секретират вазоконстриктивния хормон ренин, който чрез механизма на вазоконстрикция води до повишено кръвно налягане и може да причини усложнения, свързани с високо кръвно налягане. Недостатъчното снабдяване на бъбреците с артериална кръв може сериозно да попречи на функцията на бъбреците и най-екстремното усложнение може да бъде бъбречен инфаркт, аналогичен на инфаркт.
Най-известното артериално оклузивно заболяване вероятно е периферно артериално оклузивно заболяване (PAD), което засяга долните крайници. Заболяването, което засяга повече от средното ниво на заклетите пушачи, е известно и като интермитентна клаудикация, тъй като засегнатите обичат да стоят пред витрините на магазините поради силна болка в краката си след ходене, за да прикрият заболяването си.
Повечето от обсъжданите усложнения се разрешават, когато кръвният поток се възстанови през засегнатите артерии. Предпоставката за това е, че не са превишени необратими граници.
Кога трябва да отидете на лекар?
Артериалната оклузивна болест е прогресиращо заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Те включват периферна артериална оклузивна болест и коронарна болест на сърцето. Симптомите, причинени от тези (и други) заболявания, обикновено са сериозни за съответното лице.
Ако човек забележи, че е по-трудно да ходи, да вдига ръце или да стои, че крайниците се чувстват сковани след нисък стрес и че има общо чувство на слабост, артериалната оклузивна болест може да е причината. Ангина пекторис - болка в областта на гърдите при натоварване - също е ясен признак. И двете състояния трябва спешно да бъдат оценени от лекар и да се лекуват, ако е възможно.
Ако се подозира артериална оклузивна болест, винаги трябва да се потърси лекар, тъй като това заболяване може значително да забави развитието си. Хората, които принадлежат към рискова група, трябва да бъдат изследвани като предпазна мярка. Това включва пушачи, хора с наднормено тегло и хора с други основни заболявания. Освен това диетата с високо съдържание на мазнини насърчава артериалното свиване.
Пациентите, които вече са диагностицирани с артериална оклузивна болест, определено трябва да се консултират със своя лекар, ако състоянието им се влоши. В зависимост от оборудването и специализацията за първоначалната диагноза може да се консултира общопрактикуващ лекар. Допълнителните - евентуално и инвазивни - мерки изискват посещение на съдов специалист.
Лечение и терапия
Терапията или лечението на артериална оклузивна болест от съдов специалист има за цел да предотврати точно това. Лечението се основава на незабавно елиминиране на рисковите фактори. Това включва отказване от никотин, понижаване на холестерола и контролиране на високо кръвно налягане и диабет.
Последователната тренировка на походката като част от така наречения съдов спорт води до подобряване на кръвообращението в краката, защото движението на мускула създава нови малки кръвоносни съдове около свиването или разширява съществуващите. Болката може да се облекчи и чрез повишена активност. Нежният би бил грешният път тук. Освен това всяка форма на упражнения допринася за понижаване на нивата на липидите в кръвта и кръвното налягане. Спортът за издръжливост е най-доброто лекарство за лечение на артериални заболявания.
Outlook и прогноза
Първо и най-важно, прогнозата за артериална оклузивна болест зависи от това дали задействащите фактори могат да бъдат елиминирани. Това е единственият начин да се предотврати прогресирането на заболяването, тъй като дори хирургичната процедура не гарантира трайна свобода от симптоми. Тесното място понякога може да се затвори отново. Продължителността на живота е по-кратка при пациенти с артериална оклузивна болест, тъй като те обикновено страдат от други съдови заболявания и рискът от инфаркти и инсулти е значително увеличен.
Прогнозата се влияе положително от превантивни мерки под формата на здравословен начин на живот (напр. Достигане на нормално телесно тегло, избягване на цигари, диети с ниско съдържание на мазнини и холестерол, физическа активност). Ако артериалната оклузивна болест се основава на емболия и нейният източник не може да бъде елиминиран, за по-добра прогноза е необходимо продължително приложение на лекарства за инхибиране на съсирването на кръвта.
Ако тромбозата е причина за артериалното оклузивно заболяване, се провежда терапия с така наречените инхибитори на тромбоцитната агрегация, което също може да има положителен ефект върху прогнозата. За благоприятна прогноза винаги е необходимо сътрудничеството на пациента. Ако начинът на живот не бъде коригиран съответно, прогнозата е доста лоша.
Последваща грижа
Веднага след операцията пациентът първо трябва да остане в леглото. Пулсът, кръвното налягане и превръзките се проверяват редовно, за да могат възможно най-бързо да се установят усложненията и да се предприемат контрамерки. По време на операцията на пациента се дава хепарин, който инхибира съсирването на кръвта.
Това е за да се предотврати развитието на кръвни съсиреци в оперираната зона или други предварително напрегнати части на тялото. Дори след операцията хепаринът първоначално се дава редовно. В периода след операцията кръвните стойности също се проверяват редовно, за да се идентифицират и лекуват възпаления или други несъответствия.
По-късно след операцията пациентът трябва да отиде на лекар за прегледи. Първо проверката се извършва след четири до шест седмици, по-късно на всеки шест месеца и накрая само годишно. При тези тестове лекарят преценява дали кръвта може да продължи да тече добре. Ако случаят не е такъв, може да възникне въпросът за нова операция.
За да избегне бъдещи артериални запушвания, пациентът може сам да предприеме превантивни мерки със здравословен начин на живот с подходящо балансирана диета, достатъчно упражнения и да се въздържа от пушене. Лекарствата, предписани от лекар, също трябва да се приемат според указанията.
Можете да намерите лекарствата си тук
Можете да направите това сами
Леките стадии на артериалната оклузивна болест могат да се забавят малко или дори значително да се забавят в нейното развитие, ако засегнатото лице промени начина си на живот.
Важните рискови фактори трябва, доколкото е възможно, да бъдат забранени за живот. Те включват тютюнопушене, консумация на големи количества мазнини и липса на упражнения. Вместо това акцентът трябва да бъде върху леката диета, богата на витамини и минерали. Тъй като допълнителните хранителни вещества и по-добрият метаболизъм подпомагат организма в изграждането на нови съдове. Това гарантира подобряване на периферното кръвообращение и предотвратява по-нататъшни заболявания.
Недостатъчното снабдяване с тъкан с кислород също трябва да бъде компенсирано. Спортните дейности осигуряват по-добро кръвообращение и устойчиво увеличават обема на белите дробове, така че кръвта да стане по-богата на кислород и тъканта може да бъде по-добре снабдена въпреки стесняването на артериите. Спортовете за издръжливост като плуване, бягане или колоездене са особено подходящи тук.
Дори редовните разходки могат да помогнат. Освен това трябва да се обърне внимание на дишането. Съзнателното и дълбоко дишане води до по-добро снабдяване с кислород.
Ако изпитвате стрес болка, това може да ви помогне да изпънете краката (или ръцете), да ги почукате внимателно или да ги разтриете. Мерките обаче облекчават само симптомите.