ODDHKA лечение, описание, симптоми, усложнения, профилактика
ДИСПНЕЯ - нарушение на честотата, ритъма или дълбочината на дишане, придружено, като правило, от чувство за липса на въздух. Той може да бъде свързан с нарушение на която и да е част от дихателния акт, при което участват мозъчната кора, дихателния център, гръбначните нерви, гръдните мускули, диафрагмата, белите дробове, сърдечно-съдовата система и газовете, пренасящи кръвта. Ако нервната регулация на дишането не е нарушена, задухът има компенсаторен характер, т.е. той е насочен към попълване на липсата на кислород и отстраняване на излишния въглероден диоксид.
Диспнея от централен тип свързано с нарушение на кортикалната регулация на дишането или първична лезия на дихателния център. При неврози (най-често истерични), задухът се характеризира с остра тахипнея, т.е. често плитко дишане, понякога до 50 - 70 дихателни движения за 1 мин („кучешки дъх“). Задачата на фелдшера е да успокои пациента, да насочи вниманието му, да се опита да го накара да задържи дъха си и след това да диша дълбоко и бавно. В същото време те дават успокоителни: тинктура от валериана (1 чаена лъжичка на 30 ml вода), 2 ml 2,5% разтвор на пиполфен се инжектират интрамускулно.
Пораженията на дихателния център, особено в случай на отравяне с хипнотици или лекарства, обикновено се проявяват чрез респираторна депресия (намаляване на неговата дълбочина и честота) и нарушение на дихателния ритъм. В тези случаи се използват средства, стимулиращи дихателния център - кордиамин 5 ml интравенозно (при морфиново отравяне - налорфин 1 ml 0,5% разтвор), кофеин-натриев бензоат 2 ml 20% разтвор подкожно или аминофилин 10 ml от 2,4% разтвор с 10 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно.
Диспнея с торакодиафрагмални нарушения на дишането възниква в случай на значително нарушение на подвижността на диафрагмата или гръдния кош (метеоризъм, кифоза, сколиоза, гръдна болка и др.) или при голямо натрупване на течност в плевралната кухина (например при хидроторакс). В същото време дълбочината на дишането намалява и честотата се увеличава; тахипнеята се развива бързо по време на тренировка. Признаците на основния процес (подут корем, кифоза, сколиоза и др.) Помагат за диагностицирането. Лечението е насочено към елиминиране на причината за диспнея - плеврална пункция с хидроторакс, въвеждане на изходна тръба за газ при метеоризъм и др.
Белодробна диспнея може да бъде свързано с намаляване на повърхността и недостатъчна разтегливост (ограничение) на белодробната тъкан, нарушена бронхиална проходимост (обструкция) или дифузия на газове в алвеолите. Ограничителният тип диспнея (обикновено с пневмосклероза, белодробна фиброза) се характеризира с задух (инспираторна диспнея) и кратко издишване.Поради намаляването на жизнената способност на белите дробове границите на белите дробове са високи, дълбочината на вдъхновение е ограничен. Често се чуват хрипове в белите дробове.