Очни нарушения кератоконус нестабилна роговица; аптечно списание
Изкривен свят - Ако роговицата е нестабилна, това значително отслабва визуалните показатели. Сега здравноосигурителните компании плащат за операция
Отново очилата са твърде слаби. То беше коригирано едва преди три седмици - за трети път тази година. „Ако стойностите на лещите се променят забележимо често за кратък период от време, засегнатите определено трябва да отидат при офталмолог“, подчертава професор Бертолд Сейц, директор на офталмологичната клиника в университетската болница Саарланд. Често зад нея стои заболяване, наречено кератоконус.
Роговицата е нестабилна при това състояние на очите, което често се случва при юноши. Той се деформира в неправилен конус, става все по-тънък и в най-лошия случай може дори да се разкъса. "Тогава всяко измерване на зрителната острота е само моментна снимка. Резултатът може да бъде напълно различен няколко дни по-късно", обяснява Сейц, който ръководи центъра на Кератоконус в Хомбург. Болестта често се влошава бавно до средата на 30-те години и след това спира.
Двойни изображения, ивици, сенки
Поради неправилната кривина на роговицата, светлината вече не може да бъде фокусирана върху определена фокусна точка. Засегнатите възприемат околната среда все по-изкривена, виждат двойни изображения, сенки, ивици, както и пръстени и лъчи около източниците на светлина. През нощта и привечер видимостта е особено нарушена поради повишената чувствителност към отблясъци.
В Германия това засяга около един на 2000 души; Мъжете два пъти по-често от жените. Обикновено кератоконусът се среща с изоставане във времето и в двете очи. В много случаи той остава неоткрит. „Особено в ранните етапи често се бърка с прост астигматизъм и се третира неправилно“, казва Сейц.
Не е лесно да се диагностицира кератоконус със сигурност. Офталмологът трябва да измери повърхността и дебелината на роговицата и да създаде компютърно изображение на равнинна кривина. „Прегледът с цепнатата лампа не е достатъчен“, подчертава Сейц.
Стабилизираща леща
Болестта не може да бъде излекувана, но прогресията й може да се забави. Поради това експертите препоръчват ранно лечение. „Колкото по-скоро се открие и стабилизира кератоконус, толкова по-голям е шансът да се избегне трансплантация на роговица“, казва професор Буркхард Дик от Очната клиника на университета в Бохум.
Леката деформация и изтъняване на роговицата може първоначално да се компенсира с очила. В по-напредналия стадий са необходими стабилни по размер контактни лещи или специални кератоконусни лещи. „Отдолу се образува слъзен филм, който изглажда неравностите в роговицата и позволява почти нормално визуално впечатление“, обяснява Дик.
Добре мрежова роговица
Около 80 процента от засегнатите се справят постоянно с твърди контактни лещи. Ако болестта прогресира, офталмолозите препоръчват допълнителни хирургични терапии. Оттогава така нареченото омрежване, биохимично втвърдяване на роговицата, се е доказало многократно. С витамин В рибофлавин и UV-A лъчите колагеновите влакна на роговицата са по-тясно свързани. „Това не лекува болестта, но в много случаи може да спре прогресията й“, казва Сейц.
Експертът по кератоконус препоръчва омрежване, особено на по-млади пациенти с бързо прогресиращо заболяване - особено след като наскоро то се е превърнало в здравноосигурителна придобивка. Омрежващото лечение се извършва амбулаторно, очите се анестезират. Преди 30-минутно излагане на UV-A светлина, лекарят премахва горния слой на роговицата, така че рибофлавинът да прониква по-добре в тъканта. Поради това пациентите трябва да очакват болка и усещане за чуждо тяло през първите няколко дни след операцията.
Нежна терапия
Очната клиника в Университетската болница в Бохум предлага по-нежна терапия - така нареченото персонализирано омрежване. „С това по-нататъшно развитие на конвенционалния метод можем да адаптираме интензивността на лечението индивидуално към констатациите“, обяснява главният лекар Дик. Патологичното изкривяване на роговицата също може да бъде облекчено селективно, не е необходимо да се лекува цялата роговица. Недостатък: Понастоящем здравноосигурителните компании не поемат разходите.
Подобрява се с възрастта
Алтернатива са затягането на пластмасови пръстени, които се имплантират в роговицата. Можете да забавите хода на заболяването, като изравните кривината. „Особено препоръчваме тази процедура на пациенти, които не могат да понасят стабилни във формата си контактни лещи“, казва Сейц.
Когато болестта напредва бавно, понякога търпението се отплаща, както обяснява експертът по кератоконуса: „С увеличаване на възрастта роговицата се втвърдява сама, така че естественият процес на стареене спира болестта“. Трансплантацията на роговица може да се наложи само в особено тежки случаи.
причина неизвестна
Защо роговицата изпъква, не е напълно изяснено. "Молекулите на колагена в поддържащата структура на съединителната тъкан на роговицата вероятно не са достатъчно свързани в мрежа. Това намалява тяхната биомеханична стабилност", казва Сейц.
В допълнение към генетичната предразположеност, имунната система и слабо функциониращата щитовидна жлеза играят роля. "Силното и често търкане на очите също увеличава риска", казва Сейц. Ако заболяването вече е налице, то може рязко да се влоши.