Оценката дава нова представа за причините за анорексия
-
Новата технология за изображения осигурява прозрение за аномалии в мозъка на пациенти с верижна анорексия (известна като анорексия), които могат да допринесат за озадачаващите симптоми, открити при хора с хранително разстройство. В онлайн, публикуван в Nature Review Article Reviews Neuroscience, д-р Уолтър Кей, професор по психиатрия и директор на програмата за хранителни разстройства в Калифорнийския университет в Сан Диего и колеги описват дисфункция в определени мозъчни невронни вериги, които могат да помогнат за обяснението защо хората развиват анорексия на първо място и поведения като безмилостно преследване на диети и загуба на тегло .

"В момента нямаме много ефективни средства за лечение на хора с анорексия", каза Кей. "Следователно много пациенти с разстройството трябва да останат болни години или в крайна сметка да умрат от болестта, която има най-високата смъртност от всяко психиатрично разстройство."
По-доброто разбиране на основното невробиологично как поведението се кодира в мозъка и допринася за анорексията трябва да доведе до по-ефективно лечение, казват изследователите .
Личността и темпераментът в детството могат да увеличат чувствителността на индивида към развитие на анорексия. Предразполагащи фактори, за които се подозира, че са наследствени, като перфекционизъм, страх или натрапчиви тенденции, могат да предшестват появата на хранително разстройство. Тези свойства се усилват по време на пубертета в резултат на много фактори като хормонални промени, стрес и култура.
"Пубертетът е време на преход, когато хората трябва да се научат да балансират непосредствени и дългосрочни нужди и цели, за да постигнат независимост", каза Кей. „За тези хора научаването да се справят със смесени фирмени новини и натиск може да бъде непреодолимо, изострящо основните черти на страха и желанието да постигнат перфектно.“
След като пациентът е анорексичен, гладуването и недохранването причиняват дълбоки ефекти върху мозъка и другите органи. Такива промени включват неврохимичен дисбаланс, който от своя страна може да преувеличи вече наличните свойства и да ускори болестния процес .
"Хората с анорексия са склонни да съобщават, че диетата намалява тревожността, като същевременно увеличава тревожността", каза Кей. „Това е много различно от повечето хора, които изпитват глад като дискомфорт.“ Мощният стремеж да не се безпокоите всъщност води до загуба на тегло при анорексия, предизвиквайки спирала извън данъка, която води до тежко отслабване и недохранване.
В допълнение, хората с нервна анорексия са склонни да нямат радостта да изживяват и да живеят „в момента“. Те често имат преувеличена и натрапчива загриженост за последиците от поведението си, търсят правила, когато такива не съществуват, и са прекалено приключили Да прави грешки. Съавтор на Джули Л. Фъдж от Катедрата по психиатрия
"Изследванията на мозъчните образи показват също, че хората с анорексия имат промени в частите на мозъка, свързани с физически усещания, като например улавяне на най-полезните аспекти на приятните храни", каза съавторът Мартин Паулус, професор по психиатрия в Сан Диего, който ръководи лабораторията за биологична динамика и теоретична медицина в Сан Диего. "Анорексиците буквално не могат да разберат кога са гладни."
Един от тези мозъчни региони е предният остров, който е от решаващо значение за интероцепцията или самосъзнанието на вътрешните телесни сигнали. В допълнение към неспособността да реагира адекватно на сигнали за глад, симптомите на анорексия, като изкривен образ на тялото и намалена мотивация за промяна, могат да бъдат свързани с нарушена интроцептивна информираност.
"Анорексията е много сложна и трябва да има промяна на парадигмата в разбирането на основната причина", каза Кей. „Тепърва започваме да разбираме как работи мозъкът при хора с това разстройство.“
Кей отбелязва, че темпераментът и личностните черти, които създават податливост към анорексия, също могат да създадат положителен аспект. Тези качества са внимание към детайла, загриженост за последиците и стремеж към постигане и успех. „Моят клиничен опит е, че много хора, които се възстановяват от анорексия, се справят добре в живота“, каза той .
Под ръководството на Kaye програмата за лечение на хранителни разстройства в Университета на Сан Диего ще разработи лечения, базирани на разбирането на темперамента и личността, които движат анорексията, и помага на пациентите да използват тези черти по конструктивен, повече от саморазрушителен начин.
Симптомите на болестта на анорексия, по-известна като анорексия, включват отказ на пациента да поддържа телесно тегло на или над минимално нормално тегло за възраст и ръст; и силен страх от напълняване или от напълняване, дори ако човекът е с поднормено тегло. Въпреки че анорексията се счита за хранително разстройство, остава неизвестно дали това е главно разстройство на апетита или промените в апетита са вторични за други проблеми като тревожност или мания за наддаване на тегло. При недохранване и отслабване, хората с болестта стават широко разпространени и причиняват значителни промени в мозъка и други органи. Тъй като не е ясно дали тези промени са причина за тежки последици от загуба на тегло, са проучени лица, които са спечелили от анорексия. Докато около 50% до 70% от засегнатите в крайна сметка се възстановяват, значителна част от пациентите развиват хронично заболяване или умират, което прави анорексията убиец номер едно на психиатрични заболявания .
Източник: Калифорнийски университет в Сан Диего