ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ В ПРАКТИКАТА НА СЕМЕЕН ЛЕКАР ПРЕДИ И СЛЕД

Един от основните методи за подобряване на качеството е широко разпространен­промяна на методите и принципите на доказателствената медицина (EBM), като основна основа на появата и критичната оценка на клиниката­техническа информация [4, 7]. Прилагане на принципа­Pov DM в практическо здраве Th­въвеждането на клинични насоки (около­tokols, стандарти) ви позволява да оптимизирате­да се подобри качеството на грижите по отношение на безопасността, ефективността и разходите­imosti. Практическа дейност на лекар: диагностика на заболявания, предписване на ефекти­ефективно лечение, минимизиране на негативните последици от интервенциите и др. трябва да се основава само на самата надежда­шумна, надеждна информация [10].

Провеждане на сравнителен анализ на качеството на лечение на пациенти с хипертония в семейната практика­първи лекар (SV) преди и след въвеждането на клиниката­iical насоки въз основа на­tsipah DM.

Материали и методи за изследване

Оценка на качеството на лечение на пациенти с хипертония pro­беше извършено чрез сравняване на съществуващите ре­най-добрата практика за лечение на пациенти с хипертония­ми лекари в лечението и профилактиката­институции в Душанбе, Истаравшан, Канибадам с разпоредбите на Киргизката република относно хипертонията въз основа на използването на индикатори за контрол на качеството (QCI).

Резултати и тяхното обсъждане

Резултатите от анализа, изградени­въз основа на сравнение на събитията­медикаментозно и медикаментозно лечение на пациенти с хипертония, извършено в изследваните лечебни заведения, преди и след въвеждането на CR за хипертония се оказа хетерогенно и­са били лекувани от следната ОЗИ.

Беше извършен анализ, за ​​да се определи ангажираността на SV за консултиране­клиенти за промяна на начина на живот и­беше оценена придържането на самите пациенти­участници в изпълнението на препоръки по­медикаментозно лечение. При това условие­прилагането на МНС „Провеждане на немедицински­ментотични мерки сред пациенти с хипертония "е наличието на болка в амбулаторната карта­с установени АГ записи, свид­тези, на които е даден медицински съвет (съвет) за промяна на­за цял живот (изцяло, като се има предвид, че имам­модифицируеми рискови фактори). След внедряването на CD IKK „Провеждане на a­медикаментозно лечение сред пациенти с хипертония "се увеличи няколко пъти: в здравен център No1 в Душанбе с 1,6 пъти (от 55,5% на 88,2%), в здравен център No1 в Истаравшан с 9,4 пъти (от 9,6% на 89,9 %), в Държавен център № 1 в Конибодом - 4,3 пъти (от 15,6% на 67,3%).

В клиничната практика обаче ефектите­ефективността на лечението на хипертония до голяма степен определя­отношението на пациента към здравето му­rove, неговият ангажимент за изпълнение на препоръките, дадени от лекаря. Ангажиран­необходимост от пациенти с хипертония, които да извършват­препоръки за немедикаментозно лечение, за промяна на начина на живот отразява МНС „Извършване на немедикаментозни мерки­tiy ", която беше оценена чрез анкета па­и като се вземат предвид онези пациенти с хипертония, които са спазили тези препоръки изцяло в зависимост от техните модифицируеми рискови фактори (MPF). Този ICC също се увеличи няколко пъти след въвеждането на KR за AG: в GCP # 1 в Душанбе с 2,5 пъти (от 9,5% на 24,1%), в GCP # 1 в Istaravshan с 8 пъти (от 3,2% на 25,6 %), 2,6 пъти (от 8,3% до 21,5%) в центъра на град Канибадам # 1 (фиг. 1).

Фиг. 1. Динамика на показателя за контрол на качеството „Прилагане на нефармакологични мерки“ преди и след въвеждането на KR за хипертония

При разработването и прилагането на програми за контрол на хипертонията са насочени основните усилия­Xia при корекция на лекарството се увеличи­Ного АД. На територията на Република Таджикистан най-често се използват четири групи за лечение на хипертония.­p лекарства: калциеви антагонисти (AK), ACE инхибитори (ACE инхибитори), бета-блокери (BB) и диуретици (D). Лечебно ле­лечението е предписано не за всички пациенти с хипертония. И така, в здравен център No1 в Душанбе, хипотоник­лекарствени продукти (FPP)­написана от 88% от пациентите с хипертония преди въвеждането на CR и 97,5% - след, в здравен център No1 в Истаравшан с­отговорно преди изпълнение - 51,6%, след - 86,4%, в GCH №1 в Канибадам преди - 77,9%, след - 93,5%. По този начин броят на пациентите с хипертония, на които е предписана FPP, се е увеличил след въвеждането на CR.