Оценка на бъбречната функция на затлъстелия SpringerLink субект
обобщение
Резюме
Затлъстяването е ясно свързано с развитието и повишения риск от хронично бъбречно заболяване (ХБН). Въпросът кои инструменти са по-добри за изясняване на този риск възниква при пациенти със затлъстяване. ХБН се определя от два параметъра: скорост на гломерулна филтрация (GFR) и протеинурия (албуминурия). Ще бъдат обсъдени различните начини за оценка на GFR. Поради липсата на пропорционалност между чистата маса и увеличаването на мастната маса, плазменият креатинин и формулата на Cochcroft вече не се препоръчват за оценка на GFR. Няма формула, специално разработена и валидирана за затлъстяване. В момента формулата за модификация на диетата при бъбречна болест (MDRD) е предпочитаният метод, както се препоръчва от K/DIGO 2010 (Инициатива за качество на резултатите от бъбречната болест) за човек с нормално тегло. Що се отнася до протеинурията, 24-часовото събиране на урина трябва да бъде изоставено в полза на съотношението протеинурия/креатинурия от проба от урина. Това съотношение се изразява в mg/g и това класифициране в три степени е част от оценката на ХБН при пациенти със затлъстяване.
Това е преглед на абонаментно съдържание, достъп чрез вашата институция.
Препратки
Go AS, Chertow GM, Fan D, et al (2004) Хронично бъбречно заболяване и рисковете от смърт, сърдечно-съдови събития и хоспитализация. N Engl J Med 351: 1296–1305
Levey AS, de Jong PE, Coresh J, et al (2010) Определението, класификацията и прогнозата на хроничното бъбречно заболяване: Доклад от конференцията на K/DIGO за противоречия. Kidney Int [Epub пред печат]
Praga M (2002) Затлъстяването: пренебрегван виновник за бъбречно заболяване. Трансплантация на Nefrol Dial 17: 1157–1159
Iseki K, Ikemiya Y, Kinjo K, et al (2004) Индекс на телесна маса и риск от развитие на терминален стадий на бъбречно заболяване в скринирана кохорта. Бъбрек Int 65: 1870–1876
Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, et al (2006) Индекс на телесна маса и риск от краен стадий на бъбречно заболяване. Ann Intern Med 144: 21–28
Prigent A (2008) Мониторинг на бъбречната функция и ограничения на тестовете за бъбречна функция. Semin Nucl Med 38: 32–46
Levey AS, Coresh J, Balk E, et al (2003) Национална бъбречна фондация практически насоки за хронично бъбречно заболяване: оценка, класификация и стратификация. Ann Intern Med 139: 137–147
Delanaye P, Mariat C, Cavalier E, Krzesinski JM (2009) Индексиране на скоростта на гломерулна филтрация за телесна повърхност: мит и реалност. Nephrol Ther 5: 614-622